临床上患者同时患有焦虑和失眠，多见于单纯失眠或焦虑，具体如下：
1.如果患者患有单纯性失眠，患者往往会因为入睡困难、假睡、睡眠表浅、夜醒后无法再次入睡、早醒、睡眠不足等睡眠问题而感到不适和痛苦
2.如果是焦虑症，除了失眠症状外，还可能有明显的焦虑、紧张等植物神经功能紊乱症状，以及肌肉紧张、运动焦虑等临床表现。这种情况下，患者处于高度警觉状态，也会出现入睡困难、假睡、睡眠表浅、夜间醒来后再次入睡困难、早醒、睡眠不足等睡眠问题。
失眠和焦虑相互影响。在这种情况下，可以使用抗抑郁药、抗焦虑药和系统的心理治疗来彻底缓解临床症状。
晚上失眠烦躁的主要原因如下：
1.如果晚上失眠，人会变得易怒，因为失眠可能会改变神经递质，影响情绪，引起焦虑和抑郁，包括情绪激动，这是失眠本身造成的。睡眠不足导致坐立不安，这可以通过药物或肌肉放松训练来帮助，经过上述治疗后，睡眠可得到改善，躁动也会消失。
2.情绪焦虑：如果晚上失眠，白天烦躁情绪会加重，或者白天越烦躁，晚上就越失眠，可能是失眠和焦虑共病，或者焦虑和失眠共病，属于恶性循环。患者可以使用抗焦虑药物，既能抗焦虑，又能促进睡眠。
失眠焦虑的要做精神心理科检查，如给患者在必要的时候进行心理状况，以及患者的精神状况的相关检查、思想行为的检查。
当然也要考虑在需要的情况下，进行神经内科的检查，如脑部的核磁共振检查、脑电图的检查。因为很多神经系统的疾病，都有可能导致患者出现焦虑等异常症状的。
患者出现焦虑、失眠等异常的症状，应该考虑神经衰弱、抑郁症、脑中风等几方面的疾病，所以应该围绕着以上疾病进行相关的检查。明确临床诊断，再给予系统的诊治。
失眠焦虑的原因有很多种，比如有些患者存在情绪比较紧张、心烦意乱，容易被激惹，或者在生活当中或者学习、工作当中存在应急的事件，会使患者的情绪比较紧张或者出现恐惧不安，患者很容易出现焦虑，患者会出现失眠等情况。
还有些患者如果是睡眠环境不是很好，卧室内有强光的刺激或者存在噪音，患者睡眠的温度或冷或热，都可能影响睡眠质量。还有些患者比如旅行时，出现睡眠环境的改变，在睡前看小说、看电视，容易使患者精神比较亢奋，也会出现失眠。
青少年烦躁失眠有以下几个原因：
1.可能是学习压力太大，精神压力太大，建议调整情绪，必要时可以进行放松疗法训练。
2.可能会不规则地发生，所以最好调整日程，按时睡觉和起床，睡前可以喝一杯热牛奶，听放松的音乐，放松心情，必要时进行头部按摩等。
3.病理性失眠，建议去医院全面检查，在医生指导下合理服药。
抑郁、失眠和焦虑的症状通常是抑郁和焦虑的结合：
1.典型的症状是抑郁，思维和言语动作减少和缓慢，情绪低落，对日常生活失去兴趣，自我评价低，持续疲劳，嗜睡但入睡无困难，逐渐发生身体变化。
2.抑郁症患者普遍焦虑不安，有莫名的恐慌，还容易发脾气，容易激动。
3.女性患者如果想减少、减肥、便秘，会出现闭经症状。
4.整天无精打采，疲惫不堪，喜欢一个人发呆，对周围的一切都不感兴趣。
