肚子胀有便意拉不出来可能是便秘的表现，一般是肠胃功能减退导致的。
如果是因为胃肠功能下降，肠道蠕动慢，出现腹胀大便不出的情况。建议病人要及时服药，对症处理，可以配合使用舒肝健胃丸，吗丁啉等，多喝一些水，多喝一些清淡的东西，不要食用生凉、辛辣刺激的食品。多食用高纤维的食物，像是玉米，地瓜，菠菜等，日常生活中要多摄入一些蔬菜和水果。
有便意拉不出来放屁多考虑是肠功能紊乱导致的。
肠功能紊乱需要明确发病的时间，发病的原因。既往有没有类似的病史。患者平时多喝蜂蜜水，促进肠道的水分，促进排便。还可以遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊等肠道益生菌，另外可以通过口服乳果糖通便。临时可以灌肠治疗，也可以肠镜检查明确肠道有无器质性病变。
大便拉不出多数是直肠黏膜出现黏膜脱垂，或者本身大便干结，导致排出不畅的情况。这种也常常与消化功能不良或者肠蠕动比较慢，以及植物神经功能失调导致的内分泌紊乱，导致植物神经紊乱的情况有很大的关系。
一般情况下，肚子有便意却排不出来可能是肠道干燥、脾肾两虚等原因引起的，具体内容如下：
1.肠道干燥：如果患者平时饮水量比较少，或大量食用辛辣刺激性食物，可能会导致肠道干燥，也可能会使大便干结，从而导致患者排便比较困难，可能会无法排出大便。
2.脾肾两虚：如果患者出现了脾肾两虚的情况，可能会导致排便的动力缺乏，从而使大便无法顺利排出。
大便拉不出多数是直肠黏膜出现黏膜脱垂，或者本身大便干结，导致排出不畅的情况。这种也常常与消化功能不良或者肠蠕动比较慢，以及植物神经功能失调导致的内分泌紊乱，导致植物神经紊乱的情况有很大的关系。