一般情况下，月经来之前小腹痛可能是激素水平变化、腹部着凉等原因造成的，具体内容如下：
1.激素水平变化：随着月经周期的推移，女性体内激素水平变化，前列腺素水平可能会升高，从而导致女性感觉小腹痛。这通常是正常的生理现象，女性无需过度紧张。
2.腹部着凉：如果女性平时不注意给腹部保暖，可能会导致腹部着凉，从而出现小腹痛的情况。此时，女性可以适当进行热敷，以缓解不适症状。
月经后左侧小腹痛通常是由于盆腔炎症引起的。
建议通过妇科B超来明确诊断及治疗。女性在做妇科检查时，会出现附件增厚、压痛等症状，需要使用抗生素进行抗菌药物，同时配合一些活血化瘀的中成药。
若B超显示为卵巢巧克力囊肿。这时候需要对病人进行一些特殊的治疗，例如米非司酮、短效口服避孕药、手术等，建议患者积极治疗。
来月经小腹痛可能是盆腔充血导致的，轻度的盆腔充血是正常现象，一般不需要进行治疗。重度的盆腔充血，可能会出现小腹疼痛、恶心、头晕、腰酸等现象，主要是腹部受凉、寒湿阻滞、脉络瘀阻不通等原因引起的，可以适当地用一些活血止痛、调经散寒的药物，如元胡止痛胶囊，八珍益母胶囊等；其次也要考虑为妇科的炎症或者子宫腺肌症或盆腔子宫内膜异位症所致，建议患者及时就医治疗。
没来月经小腹痛白带多可能是以下三种原因导致的。
1、如果有性生活，首先要排除是否怀孕，如果疼痛呈进行性的加重，也不能排除宫外孕的可能。2、患者有腹痛，白带多，还有怕冷发热，极有可能患有急性盆腔炎。如果不及时控制感染，进一步发展会出现败血症。3、出现白带多，如果有异味，外阴瘙痒，也不排除患者有阴道炎或者是宫颈炎，患者应该上医院检查分泌物，常规抽血化验HCG。
一般情况下，小腹痛、月经一直不来，可能是盆腔充血、痛经、日常习惯不良等原因引起的。
小腹痛、月经不来，如果不是怀孕引起的，一般是盆腔充血引起的不适，这是快来月经的症状，通常在月经结束后可以缓解，如果症状没有缓解，甚至加重，可能是痛经。有同房史，且月经超过1周没有来的情况，建议女性去医院抽血测hcg、检查妇科超声，从而排除怀孕。月经易受激素、环境、精神、药物的影响，如果女性喜欢吃生冷食的物、学习工作压力大、口服紧急避孕药、着凉等，都可能会导致月经推迟，出现小腹痛的症状。
一般情况下，快来月经了小腹痛，可能是因临近经期，盆腔逐渐充血、体内子宫内膜前列腺素逐渐升高所致，还可能由个人的情绪因素所致，如情志不畅造成肝郁气滞、气滞作痛等。再次，可能与感受外邪有关，如感受风寒之邪或因受寒后出现寒性凝滞，从而形成寒凝或血瘀。建议患者及时到医院进行检查，必要时需进行妇科彩超检查，明确具体的原因，并对症治疗。