来月经是黑色的可能是宫寒、气滞血瘀等原因导致的。
1.宫寒：宫寒通俗来讲就是“子宫寒凉”，临床多以小腹冷痛、畏寒肢冷、月经异常等为主要特点，可引起痛经、闭经、不孕等问题，所以可能会导致来月经是黑色的。
2.气滞血瘀：气滞血瘀是指气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候，发生多与情志不畅、跌仆闪挫、外邪侵袭等因素相关，可能会出现痛经、闭经，或经色紫暗夹有血块等症状。所以可能会导致来月经是黑色的。
来月经血是黑色的可能是血瘀、激素紊乱、疾病等因素导致的。
一般情况下，女性来月经血是黑色的可能是血瘀，通常是生冷寒凉的食物吃得比较多，造成寒凝血瘀，或是经期压力大造成血液运行不畅而导致的；也可能是下丘脑、垂体等功能异常造成激素紊乱而导致的；如果患者有盆腔炎、阴道炎等因素疾病也可能会导致，可以在医生指导下服用丹栀逍遥丸、艾附暖宫丸、益母草颗粒等药物进行治疗。
而从中医来讲，黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。所以，月经呈黑色可考虑体内是否有寒，比如平时特别怕冷，经期容易痛经等；或者是有瘀血、水饮的存在，血液循环较差，身体四肢浮肿等；考虑自身有没有相关疾病或症状，如各种肾病、代谢性疾病，腰膝酸软、面色黧黑、肌肤甲错等。
月经量少，颜色发黑的原因主要有以下几种：
第一、临床服用短效避孕药的时间长了，子宫内膜会变薄，月经量减少，颜色发黑，建议停止服用避孕药，改用其他避孕方法，一般停药后月经会逐渐恢复正常，颜色也会发生变化。
第二、内分泌失调，卵巢功能减退，雌二醇下降，月经量减少，颜色较深，月经量少，月经后第二天抽血检查性激素六项，检查卵巢功能是否正常。月经量少，颜色发黑，如果有过性生活史，如果不采取避孕措施，首先要排除怀孕的可能。
第一天来月经是黑色的可能是由于饮食所导致。
一般在女性月经的第一天，是会出现颜色暗红甚至发黑的现象，一般是因为最近的月经或者是最近几天的受风着凉所导致。还有如果经常熬夜，以及长期处于一个精神压力过大的环境下，是有可能造成气滞血瘀，甚至有的女性会伴有进行性的痛经。患者此时可以尝试喝红糖姜水或者服用益母草颗粒进行调理。