宫颈活检20天了还出血可能是对局部造成损伤，没有完全恢复导致的，具体分析如下：
宫颈活检20天了还出血，可能是因为检查的时候，局部的损伤比较严重，局部组织还没有完全愈合，因此会有出血的症状，建议到妇产科做妇科活检，进行阴道镜检查，确定出血原因，再结合具体的检查结果进行进一步的治疗，如果有必要，可以选用止血类的药物，也可以选择纱布填充等。
阴道镜取活检以后，宫颈可能有不同程度的出血现象。现在如果病理出来，结果没有太大的问题以后，可以到医院让医生帮止血治疗。做局部物理治疗，一方面能够有效止血，另一方面也可以治疗宫颈糜烂。等两个月以后再到医院复查。
一般情况下，做完宫颈活检以后，白带很多一般是正常现象，由于子宫颈有分泌细胞受到刺激以后，容易分泌更多的黏液。而且在宫颈取活检的时候，仪器对宫颈黏膜造成了一定的损伤。由于产生损伤后创伤会有黏液渗出。另外，月经过后子宫颈有黏液栓，把子宫颈内口堵塞。子宫颈取活检以后，这个黏液栓会脱落，所以子宫颈活检后，分泌物会增多。因此，一般患者做完宫颈活检以后，白带增多，有血性分泌物或者少量的褐色血，这些都是正常现象，不必过于担心。
通常情况下，在做了宫颈活检进行治疗以后，可能会引起宫颈部位皮肤黏膜破裂，并且同时会引起毛细血管破裂出血，进而出现血性褐色分泌物，而且会有疼痛症状，容易发生细菌感染的现象。所以一定要保持阴部清洁干爽，注意卫生，术后两周以内，不能够发生性关系，同时也要避免频率，建议患者在医生指导下适当服用盐酸环丙沙星片、金刚藤软胶囊等药物进行消炎，防止感染。
宫颈活检4天后出血鲜红可能是以下两个方面的原因导致的：
第一个是创面痂皮脱落，再次出现活动性的出血。建议到妇科门诊就诊，用窥器窥开，查看宫颈创面的情况，若是宫颈创面出血，则予止血治疗。
第二个是月经来潮。若临近月经期，做妇检未见宫颈创面出血，则考虑是月经来潮。宫颈活检之后常规会对创面进行止血，确认血止之后才能结束手术。
宫颈活检取纱布特别疼是因为宫颈局部做了活检以后，就会局部有伤口，纱布在伤口上面会与术后的血液渗出物等发生粘连，那么取纱布的时候，就会出现疼痛刺痛的现象。
