一般来说，受孕四个月时出现小腹疼痛，如果是像痛经一样的疼痛，有可能是子宫痉挛，环境刺激、温度刺激、情绪因素等都有直接关系。另外也有可能是饮食不当造成胃肠道不正常地收缩以及肠道痉挛所致。
如果没有缓解，应该及时去医院进行常规孕检，做体内的激素水平检查和妇科B超检查进行确诊，并及时治疗。
建议早孕期间清淡饮食，吃一些易消化的，质软的，流质半流质食物。
怀孕了肚子疼像痛经，可能是因为子宫收缩、先兆性流产所引起的。治疗方法如下：
1、子宫收缩：如果是出现假性宫缩，不用特殊处理。如果是规律的宫缩，且严重不适时，遵医嘱使用孕酮类药物，补充足够的孕激素，有助于保胎。
2、先兆性流产：先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，如症状加重可能发展为难免流产，建议及时送诊，以免发生危险。
妊娠反应引起的是生理性的肚子疼，无需治疗。如果疼的厉害或者时间长，就得到医院做彩超看看胎儿情况的，每个人早孕反应都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，尽快的去医院做B超检查，如果是先兆流产引起的腹痛，就需要用药保胎，避免过于紧张，如果是肠胃不适引起的腹痛症状，可以适当的用药缓解症状。
有可能是先兆流产的症状，去医院做个B超检查及抽血检查一下人绒毛膜促性腺激素和孕酮，根据检查结果，在医生的指导下服用保胎药物治疗。平时作息要有规律，保证充足的睡眠，注意休息，避免劳累，做好孕期保健及产前检查工作。
怀孕了肚子疼像痛经一般疼痛，首先要排除有流产的可能，如果阴道没有出血症状，一定要适当的卧床休息，避免重体力劳动以及剧烈运动，例如登山、跳跃，骑马等。部分女性孕初期会出现小腹坠胀腰酸的症状，是属于正常的。因为怀孕初期子宫增大，会累及其他邻近组织负荷加重，从而引起不适感。孕期还会出现食欲不振、恶心、呕吐的症状是属于正常的。
孕晚期的孕妇如果出现不规则的腹痛，每天的次数不多，属于假宫缩。假宫缩时会引起下腹阵痛，类似于痛经的感觉，通常持续很短，而且间歇时间长，有时有下坠感觉，白天症状会轻一些。当胎儿每天都在变大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加。