一般情况下，怀孕20天出血的原因如下：
怀孕20天出血一般是受精卵在子宫壁上弄出一个小口，然后在里面生长发育，在这种情况下孕妇就容易出现少量的出血，只要出血不多，患者也没有腹痛，都是属于正常情况。如果患者的症状较为严重，还伴随腹痛，则需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。
怀孕45天出血可能是以下原因引起的：
如果孕妇在怀孕45天时出现了出血的情况，那么就可能是先兆流产导致的，也可能是受精卵着床时的反应引起的，所以就需要及时的前往医院进行经常，如果确诊为先兆流产，那么就需要在医生的指导下经常保胎治疗。
在日常生活中，孕妇应保持休息环境清洁、安静、舒适，适当的多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
怀孕20天有出血等，由于休息不好或者孕酮低导致的，积极加强营养，不要有压力，做下彩超和孕酮的水平看一下，在施行保胎，不要有熬夜的情况，不要有性生活等，多吃新鲜的蔬菜水果，不要剧烈活动。
怀孕40天出血的原因常见于两种情况。由于孕酮过低或者气血亏虚导致的先兆流产。如果同时伴有腹痛的情况，尤其是腹痛逐渐加重有宫外孕出血的可能。两种情况都需要及时的去检查，通过化验检查孕酮就可以明确诊断。同时需要卧床休息。需要做彩超检查，一旦确认是宫外孕需要及时采取措施终止妊娠。
这个往往考虑是怀孕以后内分泌性激素水平发生变化有很大的关系，那孕酮低就有可能会影响到孕囊的正常发育，严重的情况下还会导致胎停等一系列的不良后果。定期去医院做检查。