急性细菌性前列腺炎以抗感染为主,一旦确诊或血尿细菌培养,应及时应用广谱、易进入前列腺组织及前列腺液的抗生素。主要包括以下治疗方式:
1.总体治疗:卧床、多喝水、热敷、坐浴、服用缓泻药等。
2.药物疗法:有明显的全身症状,高热,血中白细胞显著增高的患者,最好是静脉注射;如果没有严重的临床表现,并且温度和血象都是正常的,也可以通过口服。左旋氧氟沙星、环丙沙星等是临床上比较常见的药物。阿米卡星,奈替米星等氨基糖甙类药物。如果上述药物的使用效果不理想,可以根据细菌培养和药敏实验的结果进行调整。
3.手术治疗:如果是急性细菌性前列腺炎,则应该通过直肠或经会阴切口进行排尿。若囊肿仅限于前列腺,则应用尿道镜进行前列腺穿刺排出,并注射广谱抗生素。
4.其他疗法:如果出现高热,需要用退烧药。如果有明显的膀胱刺激症状,需要根据症状进行治疗,如果出现排尿困难或者尿潴留,可以选择暂时的耻骨上膀胱穿刺孔,或者使用柔软的硅胶导管进行导尿,但是放置导尿管的时间不能超过12个小时。
急性细菌性前列腺炎主要表现为乏力、厌食、食欲减退、恶心、呕吐、高热寒战等。
急性细菌性前列腺炎常伴有会阴、耻骨上压,尤其是在久坐或大便时。急性细菌性前列腺炎还会出现尿频、尿急、尿灼痛、脓性尿道分泌物、排尿困难、尿潴留等。还有一些病人会出现大便痛、性欲减退、性交痛、血精等。如果有上述情况,需要尽快到医院进行检查和治疗,以免病情恶化。
急性细菌性前列腺炎临床症状有突然发热、寒战、肌肉关节疼痛,恶心、呕吐、厌食,尿急、尿频、排尿困难等。
其是由细菌引起的前列腺组织的急性炎症,如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性前列腺炎由细菌感染引起。疲劳、感冒、过度饮酒、性欲过度等为诱发因素。出现急性细菌性前列腺炎的症状一般都是有不同程度的膀胱炎症状,要做进一步的检查,确诊后才能进行药物的治疗,平时要避免食用辛辣刺激的食品。
急性细菌性前列腺炎尿痛,发烧,高热等。前列腺炎为泌尿外科常见病,多发于男性青壮年。前列腺炎主要有4大类包括急性细菌性前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎,无症状性前列腺炎及盆腔疼痛综合征4种。急性细菌性前列腺炎由细菌感染引起,临床上常表现为尿痛,发烧,畏寒,下腹痛等。急性细菌性前列腺炎患者需抗菌消炎,若没有及时或彻底的治疗,急性细菌性前列腺炎患者很可能会转变为慢性细菌性前列腺炎患者,在此情况下仍需抗菌消炎。
急性细菌性前列腺炎的检查,具体分析如下:1、身体检查和直肠指诊:检查时会感觉到耻骨上的疼痛,有尿潴留的人可以摸到耻骨上膨大的膀胱,直肠指检会发现前列腺肿胀、疼痛、发热,整个或部分腺体都是硬邦邦的,有结节的。如果是前列腺脓肿,就会有波动感。2、前列腺液检查:前列腺液中有大量的白细胞、脓细胞、巨噬细菌,其中有大量的细菌在培养,这些细菌的数量与病情的轻重无关。3、尿液常规和尿沉渣检查:在尿培养中经常会有细菌出现。4、超声:可正常或轻微扩大,外形仍对称,囊膜增厚,但无间断,内腔回声多为均匀、低回声,发生脓肿时,脓肿区为厚壁厚、边缘不规则的无回声区,或在无回声区内有间隔。
急性细菌性前列腺炎要做以下检查:
1.直肠镜检查:前列腺肿大,局部或全部腺体质地坚硬,不规则,压痛显著。在急性发炎期间,不能进行前列腺按摩,以免导致感染蔓延,从而导致细菌感染和败血症。如果病情延长到7-10天,并且持续高热,血细胞计数增高,则需要考虑是否患有前列腺脓肿。老年人的反应能力较弱,表现不佳,或有呼吸道感染,常因误诊、误诊而。
2.血常规:白细胞、嗜中性粒细胞均有增高的趋势。尿常规可见到大量的脓性细胞,尤其是初期尿和终末尿。血液和中段的细菌培养是临床上最主要的一项,目的是为治疗提供依据。
3.B超:B超可以显示前列腺的回声不均匀、前列腺结石、钙化、周边静脉丛的扩大,但是目前还没有明确的表现,无法通过B超来判断。
4.尿流速检测:可以观察病人的排尿情况,帮助诊断与排尿困难有关的疾病;尿动力学检查可以诊断出尿路的异常。
5.CT或MRI:可用于鉴别精囊、射精管等盆腔脏器的病变,但对前列腺炎的诊断尚不明确。