通常来说，肾结石有肾积水是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
结石比较小引起的少量肾积水比较轻，一般不严重，需要及时的治疗，解除梗阻后肾积水是可以消退的。如果出现严重的肾积水，很有可能会导致肾功能衰竭，这种情况下比较严重，所以肾结石有肾积水要尽早治疗，尽早排除肾积水的原因，从而保护肾功能，防止出现尿毒症。
如果患者做肾结石手术之前有中度甚至重度的肾积水，做完手术之后积水是不会完全消的，因为想想吹气球样的，把气球吹得很大，然后放掉气之后气球是变形的，里面始终要装一部分空气，所以说肾脏积水开始积得很多，把水放空掉之后已经变形了，里面始终存有一部分尿液，在做彩超或者ct时就始终显示有一部分积水，所以说做了肾结石有肾积水一般是不严重的。
肾脏结石所致的肾脏水肿是不是很严重，要看患者的情况而定。
肾结石初期只有轻微的肾积水，患者在医院进行了检查，并进行了处理，排除了体内的毒素。肾脏结石所致的肾脏水肿，在早期没有被诊断出来，没有及时的处理，没有及时的将其排出，造成肾脏的重度肾积水，那么情况就会更加的糟糕。还有一些患者会造成完全的肾功能衰竭，或者是较为严重的泌尿系统感染，会造成患者高热，严重者会出现感染性休克，情况会更加的糟糕。
肾积水为继发性疾病。临床上并没有肾结石和肾积水哪个严重的说法。
肾积水和肾结石这两种疾病在临床上都比较常见，很多人都不会陌生。首先是肾结石，肾结石是由有机基质如钙、草酸、尿酸等晶体积聚而成。肾结石容易形成肾积水，如结石、梗阻形成肾积水等。如果时间比较长，可能会导致肾积水比较严重。肾积水是一种继发疾病，如输尿管梗阻、膀胱梗阻等。其实，它并不是一种特殊的疾病，而是一种由其他疾病引起的症状，通常无法比较哪个更严重。
对这一问题的答案也许因具体患者的不同而有所不同，严重程度也不尽相同。
如果肾结石处于较初期，刚发生梗阻泌尿系统，它可以是轻度的积水。此时若积极处理，对结石进行治疗，一般不严重。如果结石堵在泌尿系统后面，随着时间推移，也许是肾积水的程度越来越严重了，有些甚至是肾脏中度积水，导致肾功能全部丢失，若发生了这种现象，那样就更严重了。部分患者也可导致反复肾内感染，引起高热的某些表现。严重者可导致感染性休克，甚至出现生命危险。像这样的患者，也许需要做肾脏切除手术，才能达到根治，因此，就出现了这样的现象，是相当严重。
肾结石伴有肾积水是否严重需要根据具体情况判断。
如果结石很小，造成的肾积水不是很严重，可以通过保守治疗或外科手术来解决，及时解除梗阻，肾积水可以完全消失。还有一些患者因为肾结石所致的轻度肾积水，患者并不是很在意，也不是很在意，导致病情延误，最终造成肾结石，造成肾积水，甚至是完全失去了肾功能，还有一些患者，会反复感染，可能造成严重的感染性休克。