尿路感染一般是大肠埃希菌、变形杆菌,克雷伯杆菌等。
尿路感染包括多种病原微生物的感染,在尿路上生长和繁殖,导致尿路感染性疾病。临床上以尿频,排尿困难或尿道疼痛为主要表现。好发于育龄期的妇女、老年人,免疫力低下,尿路畸形的人群。其临床表现为尿频,尿急,尿痛,排尿困难等症状,细菌在尿中繁殖时产生大量的酶及毒素而引起炎症反应。其中大肠埃希菌最多。变形杆菌和克雷伯杆菌次之。肠球菌和阴沟肠杆菌等也常引起急性泌尿系感染。
一般情况下,尿路感染通常是细菌感染导致的,包括球菌、支原体、衣原体、病毒等,其中大肠埃希菌占75%以上,还可能包括肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌等。葡萄球菌是革兰氏阳性球菌,尿路感染会出现尿频、尿急、尿痛等症状,通过尿培养可以发现是什么细菌,然后根据药敏试验选择敏感的抗生素。尿路感染反复发生,可能与多重耐药菌有关。
出现程度不一尿频尿急、尿痛、尿血、尿道有烧灼感症状;伴随着阴道不适,全身有低热,全身无明显感染症状。有排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力,小便分叉,有排尿不尽感觉,排尿不尽,尿后滴沥症状,需要去医院检查前列腺情况,考虑前列腺增生引起,同时有尿痛的检查泌尿系感染,需要使用抗生素治疗,根据药敏试验选择敏感抗生素。
尿路感染可能是以下原因引起的:
多种病原体可通过不同的途径侵入人体,累及尿路并在其中生长、繁殖,临床上以细菌感染多见。此外,真菌、病毒、支原体、衣原体等也可引起尿路感染。尿路梗阻、免疫力低下、性活动、医源性泌尿系检查等一系列因素可增加患病的风险。
出现不适症状的患者,注意休息,同时多饮水、勤排尿,冲刷尿路,促进疾病的恢复。对于反复出现尿路感染的患者,要及时就医咨询,寻找病因,及时去除不良诱发因素。
一般情况下,尿路感染可能会有以下症状:
1、膀胱区不适:指小腹酸胀感。
2、发热:体温升高。
3、膀胱刺激征:包括尿频、尿急、尿痛,尿频指排尿间隔缩短如间隔半小时或1小时、次数增加甚至1天排尿10-20次,尿痛指排尿时感觉尿道刺痛,尿急指小便憋不住,但量少。
4、腰痛:甚至出现腰绞痛或肾绞痛,多见于上尿路感染,如肾盂肾炎。
首先尿路感染需要进行尿常规的检测,以判断有没有尿路感染。尿常规检查通常会出现白细胞计数增高、尿白细胞阳性等症状,还会伴有尿潜血、尿蛋白等,亚硝酸盐也会出现阳性。
可以通过中段的尿培养来判断细菌的种类,也可以做影像学检查,看有无合并泌尿系的阻塞结石等复杂的泌尿系统感染。要定期做血常规降钙素原蛋白肾功能的检测,以判断炎症的严重程度和肾脏功能的变化。