血源性肺脓肿用什么药?

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血源性肺脓肿用什么药?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
血源性肺脓肿可以采用头孢二代、头孢三代等抗感染药,并保留痰液样本。可以根据患者的痰样本进行药敏检测,选择使用抗生素,但也有少数的金黄色葡萄球菌对青霉素具有抗药性,可以使用万古霉素、利奈唑胺、利福平等,经验性使用二代、三代的头孢,并使用抗厌氧菌,如甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。另外还需要做好痰的引流工作,痰液的排出对病情的恢复有很大的帮助。
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血源性肺脓肿可以采用头孢二代、头孢三代等抗感染药,并保留痰液样本。可以根据患者的痰样本进行药敏检测,选择使用抗生素,但也有少数的金黄色葡萄球菌对青霉素具有抗药性,可以使用万古霉素、利奈唑胺、利福平等,经验性使用二代、三代的头孢,并使用抗厌氧菌,如甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。另外还需要做好痰的引流工作,痰液的排出对病情的恢复有很大的帮助。

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血源性肺脓肿是由于皮肤受到外伤感染或痈疖感染,而引起的内毒血症。脓毒血症栓会通过血液传播至肺部,使两肺出现炎症、坏死以及脓腔。血源性肺脓肿大多是金黄色葡萄球菌,合并成脓毒血症,因此治疗应选择抗菌治疗。在选择敏感的抗生素治疗时,应留取痰液,血液作为标本培养,以此进行抗生素的治疗。在当前治疗血源性肺脓肿,选择抗生素通常效果会比较。

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血源性肺脓肿最常见的病原菌是革兰氏阳性球菌,这种病菌会造成肺多发小脓肿,其中又以金黄色葡萄球菌更为严重,患者一旦确诊血源性肺脓肿,必须要及时明确病原菌,才能更好的做到对症治疗。明确病原菌可以通过抽血培养的方式,在患者还没有使用抗生素之前,抽取血培判断是哪一种致病菌。血源性肺脓肿多发于青壮年,男性的发病比例要高于女性。

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治疗肺脓肿的药物主要有青霉素类药物和大环内酯类药物。肺脓肿确诊后要及时进行治疗,首先要用抗生素进行积极的治疗,抗生素要覆盖厌氧菌,比如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等,另外还要加强痰培养的检查,可以根据药敏试验更换抗生素。其次要重视痰液的引流,主要有体位引流和化痰的药物,氨溴索、桉柠檬碱、乙酰半胱氨酸等。如果出现高热症状,可以口服一些解热止痛的药物,比如美林、洛索洛芬钠、阿司匹林等。如果病人有休克症状,应进行静脉输液,并应用血管活性药物。

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肺脓肿可用金银花、牛蒡、桔梗、淡竹叶、薄荷等中药治疗。除这些药材外,还可用芦根、薏苡仁、桃、连翘等。这些食物对治疗肺脓肿也很有效。肺脓肿也与咳嗽有关。可以吃一些止咳化痰的食物,如枇杷、梨等。八味痰香丸是一种口服中成药。成分包括檀香、天竺黄、红花、丁香等。规范用药可清肺热,化脓止血。疾病,促进肺部健康的恢复。

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对于肺脓肿的病人,在病情稳定的情况下,可以口服抗生素。口服抗厌氧菌的药物有:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等;还可以选用红霉素等肺部军团菌感染的脓肿,也可以选用阿奇霉素。
阿奇霉素口服的时候,一般都是服用三天,然后停用四天,因为阿奇霉素的药效会持续很久。肺脓肿患者有痰多,可以口服复方甘草合剂、氨溴索口服液等化痰药物。

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