右背、肩胛骨的疼痛主要是由下列因素造成的，具体内容如下：
首先是因为局部的骨质增生，以及肌肉的疲劳；也可能是是风湿性关节炎；并且是恶性肿瘤也可能会引起，以肺癌为主；如果患者患有胆囊疾病，如胆囊炎、胆结石等也可能会引起；出现了心脏方面的原因，最常见的是右肩胛骨，心绞痛、心肌梗死等；患者出现了肺炎，或者是肺部的其他病变，影响到了胸膜，出现了肩胛骨的疼痛。
右背肩胛骨痛可以通过 CT、血液检查等综合判断，从而确定治疗的方向。
一般情况下，右背肩胛骨酸疼可能是多种原因引起的，具体内容如下：
1、坐位办公时，由于背部位置不好，容易出现身体向前倾斜和侧倾，造成右肩背部肌肉的持续紧张，从而造成肩胛骨处的酸胀疼痛。可以通过重复进行肩部内转外旋的方式来减轻患者的痛苦。
2、颈椎病，颈椎盘对神经的挤压会导致右侧肩胛区疼痛，同时还会伴随着局部的肌肉痉挛、颈椎活动受到限制。
如果出现右背肩胛骨酸疼的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
肩胛骨疼痛是由心绞痛、心梗、心脏病、颈椎病等引起的，也有可能是由于感受寒凉所致。所以，如果有肩胛骨疼痛的表现，需要到正规的医院进行查体、X光片、核磁共振等检查，以明确诊断，然后进行针对性的治疗。其中，颈椎病导致的肩胛骨痛要和肩关节疾病导致的肩胛骨痛进行区分。颈椎病导致的疼痛主要是上肢麻木、放射痛等，肩关节疾病所致的疼痛多发生在肩关节周围或者是颈肩后背部，不会出现上肢放射痛等症状。
右背胛骨痛可以对症口服活血舒筋止痛消炎等药物。考虑是背阔肌肌膜炎平时受凉劳累等病因而引起的，也可以见于肝胆疾病胆囊炎等放射痛，还可以见于肺部疾病导致的放射痛，平时其他症状进一步的检查一下x光片，彩超等检查，明确诊断后。
肩胛骨痛应该是和局部的肌筋膜炎有关系的，劳累受凉及剧烈运动等都是可以加重症状的。治疗可以应用非甾体及舒筋活血类药物治疗，给予局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉及过度劳累，适当按摩等应该是可以缓解症状的。
如果患者右肩胛骨处出现疼痛症状，多数患者是由于过度劳累、负重，导致局部肩胛骨炎性病变，出现局部筋膜炎、滑膜炎等疾病。如果症状不严重，可以选择中医理疗仪进行保守治疗，比如电疗、针灸、艾灸、热敷等，同时服用一些消炎止痛药，如布洛芬、塞来昔布等。如果症状比较严重的话，可以通过微创小针刀进行松解，恢复功能，减轻临床症状。