一般情况下，肩胛骨旁边的筋酸痛可能是局部筋劳损、外伤等原因引起的，具体内容如下：
1.局部筋劳损：若患者有进行剧烈运动造成局部筋的劳损，就可能导致患者出现肩胛骨旁边的筋酸痛的情况。
2.外伤：若患者在肩胛周围受到外伤以后引起筋的损伤，也可能肩胛骨旁边的筋酸痛，一般遵医嘱外用活血化瘀的膏药有助于逐渐缓解。
后背肩胛骨中间这个部位的疼痛一般是胸腔器官神经反射引起的，可能是胃，心脏等反射有一定的关系，可以做一个胃镜，做一个心电图检查。中医认为这是，胃火，心气虚弱的症状，治疗的话可以开点中药调理，平时注意不要吃辛辣海鲜等食物，多喝点白开水。
肩胛骨酸痛多由肌肉长时间痉挛变形引起，也可能是长期维持一个姿势，慢性肌肉炎症所导致。肩膀疼痛的原因有以下几种：
1、肩周炎：50岁左右的患者，主要症状是肩关节疼痛，活动困难，肩关节上抬不到正确的角度。
2、颈椎病：颈部不适、疼痛、上肢有麻木感。
3、肺部疾病：肺炎、肺部感染、肺癌等，都会导致肩胛不适。
肩胛骨酸痛要做全面的检查，包括肩关节检查、肺部检查等。
肩胛骨酸痛考虑劳累、受凉所导致的肩胛骨部位的筋膜炎，从而就会有明显的肩胛骨部位酸、胀、疼痛的发生。琵琶骨酸痛是由于长期受压导致的，比如长时间向一侧侧卧或肩挑重担，就会导致此处长期受压而产生无菌性炎症，进而产生疼痛。
后背肩胛骨中间这个部位的疼痛一般是胸腔器官神经反射引起的，可能是胃，心脏等反射有一定的关系，可以做一个胃镜，做一个心电图检查。中医认为这是，胃火，心气虚弱的症状，治疗的话可以开点中药调理，平时注意不要吃辛辣海鲜等食物，多喝点白开水。
右侧肩胛骨周围酸痛可能是肌肉损伤、颈椎病引起的。
第一、右侧肩胛骨周围酸痛可能是右侧肩胛骨附近的肌肉损伤的表现。长期从事上肢工作或运动过量的人，很可能会出现长期的肌肉损害，进而导致相关的临床表现。
第二，右侧肩胛骨周围酸痛可能是颈椎病引起。颈椎病对神经根的刺激会造成肩胛骨附近的肌肉紧绷，同时还会伴随着释放性的疼痛，这种情况下，会导致酸痛。