股骨颈骨折血管段的主要表现有骨折处不愈合、延期愈合、股骨头坏死等。
供应股骨颈的血管有旋股内侧动脉和旋股外侧动脉两根,当这两根血管断以后,营养股骨头的血运突然中断,会导致骨折处及股骨头的血液供应障碍,引起骨头的营养缺失,造成骨折处不愈合、延期愈合、股骨头坏死等。
出现股骨颈骨折血管断的情况后,患者需及时前往医院进行治,以使骨折处复位、血管畅通等。
中老年人伤后感髋骨疼痛,下肢活动受限,无法站起,行走,应该怀疑患者存在股骨颈骨折,有时受伤后也不会马上发生活动障碍,甚至走路困难。但是几天之后,髋部的疼痛就会加剧,缓慢活动,疼痛就更厉害了,连走路都彻底走不动了,这表明在损伤过程中可能有稳定的骨折发生,后期演变为不稳定骨折,功能障碍。
检查时,患肢外旋畸形通常为45度~60度,多因骨折远侧关节囊丢失,髂骨韧带稳定功能等,与大转子上臀中小肌、臀大肌牵拉,以及附着在小转子上髂腰肌、内收肌群牵拉,出现外旋畸形,如果外旋畸形达九十度,疑似发生转子间骨折伤。偶见髋部肿胀,并通常有局部压痛和轴向叩击痛,用直尺测量可见患肢短缩,X平片检查能清楚骨折位置种类移位,是治疗方法选择的一个重要依据。
通常来说,股骨颈骨折愈合的表现有疼痛感消失、能够正常行走等。
股骨颈骨折愈合后会出现某些症状,首先是大腿根的疼痛没有了,在大腿根上按一下,即在腹股沟中点以下,不会感觉到任何的疼痛,即便是敲打大腿根,一般会出现剧烈疼痛,而且患者进行臀部的内、外、外翻动作,没有任何的痛楚,而且还能感受到腿部的力量,能够正常行走,这种情况说明恢复情况比较好。
股骨颈骨折的症状是,移动患肢时更为明显,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射,易被误诊为膝部损伤,腹股沟中点部压痛,纵向叩击患肢足跟或大转子部,可引起髋部剧烈疼痛。
有移位的患者伤后不能站立和行走,但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车,对这些患者临床上应特别注意,以免漏诊,而使无移位的骨折变为有移位的骨折。
通常来说,股骨颈骨折畸形的症状有疼痛感、局部红肿、活动受限等。
股骨颈骨折后,有两种类型,一是错位,二是错误,而股骨颈骨折后,患者在运动时会感觉到疼痛,股骨近端会有轻微的移动,导致四肢短小,局部肿胀,同时还会产生轻微的外旋转,从而导致活动受限。建议患者去医院检查,然后在医生的指导下进行康复训练、手术治疗,以便于促进患处恢复正常。
对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。
在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。