骨折缝隙大能长骨痂吗

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骨折缝隙大能长骨痂吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,如果患者的骨折缝隙大,是否能长骨痂,要根据具体情况情况来分析。
1.不能长:如果患者的骨折端分离很多,则可能使局部骨折之后的血肿,难以附着在双侧的骨折端中间,通常不能长骨痂。
2.能长:如果患者的骨折缝隙比较大,但是在5毫米以内,则通常是能够长骨痂的。另外,如果骨折的是中老年人,骨的生长能力相对比较差,也更加不能长骨痂。
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一般情况下,如果患者的骨折缝隙大,是否能长骨痂,要根据具体情况情况来分析。
1.不能长:如果患者的骨折端分离很多,则可能使局部骨折之后的血肿,难以附着在双侧的骨折端中间,通常不能长骨痂。
2.能长:如果患者的骨折缝隙比较大,但是在5毫米以内,则通常是能够长骨痂的。另外,如果骨折的是中老年人,骨的生长能力相对比较差,也更加不能长骨痂。

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一般情况下,骨折处长骨痂时通常没有明显的自觉症状,具体内容如下:
在骨折后,患者应及时地接受治疗,并且要注意进行护理,以促进骨骼生长。随着骨骼的愈合,患者的骨折断端通常会有骨痂生长,但患者通常不会因为长骨痂而出现明显的自觉症状。患者可以通过X线片来进行检查,以明确骨骼的生长情况。值得注意的是,如果患者感觉患处出现了疼痛、酸胀等症状,可能是骨折部位再次出现损伤的情况,患者应引起重视。

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骨折后仅临床拍摄X线片时可见骨痂,通常至3~7周才可见到,此骨痂称为原始骨痂,X线片仅能见到模糊骨痂,8~12周完成骨痂改造,X线片显示与正常骨骼相同。
骨折当日成骨细胞开始有新骨痂生成,血肿开始机化并从血肿转变为纤维性骨痂、继而转变为软骨骨痂、最后钙化后形成骨性骨痂等,这一过程既持续又循序渐进。

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通常对胫骨骨折来说,愈合成功约需1个半月才能长出骨痂,但具体约1个半月有无骨痂生长,主要是要看复诊片子,观察有无骨痂生长。对于这种情况应该在术后尽早的进行康复锻炼。
由于临床中毕竟有许多因素影响着骨折愈合,例如,患者年龄,患者身体素质,当时受伤轻重和晚期积极处理,都将对患者骨折愈合进程产生直接影响。对于错位骨折,须主动复位,若错位长期存在,则可影响患者骨折的愈合,甚至有可能畸形愈合,晚期均需严密注意休息和保护制动,是患者骨折愈合的最佳条件,活动过多、过猛或过早,均可影响患者骨折的愈合,甚至造成骨折加重。

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通常来说,胫骨平台骨折保守治疗4-6个星期左右后长骨痂。
胫骨平台骨折进行治疗后,一般在4-6个星期后就会出现骨痂,这是一种传统的方法。由于这里的骨骼以松质骨为主,局部的血液流通较为充足,因此,骨痂的形成速度要比胫骨的其它部位要短。4-6个星期才会有骨痂的生长,检查时只能发现有骨折的线不清晰,也有轻微的骨膜反射。但是一般要在12-16个星期后才能完全形成骨性的骨痂。

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一般情况下,如果骨折愈合顺利的话,大部分骨折的地方一个半月左右就应该有明显骨痂生长了。
至于到底是不是有骨痂在一个半月内生长,还要看片子,这是判断骨折愈合的黄金标准。毕竟,影响骨折愈合的因素有很多,比如骨折的位置。在临床上,无论是肘骨骨折,还是股骨胫的骨折,由于局部血液循环不良,恢复起来比较缓慢,一般需要一个半月左右才会出现骨痂。所以最重要的是要看复检的片子。其次,患者的年龄,体质,受伤的严重性,后期的积极治疗和保护,都会对患者的骨折恢复有很大的影响。

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