股骨远端骨折的治疗方法有哪些

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股骨远端骨折的治疗方法有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
股骨远端骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。
1.保守治疗:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的,如果是单纯性骨折、不完全性骨折或稳定性骨折,一般进行保守治疗。
2.手术治疗:如果出现骨骼畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等症状,需要采取手术治疗,或者通过倒打髓内钉的方法来固定骨折,同时术后早期就开始进行膝关节、髋关节的功能训练,有利于骨折的生长、愈合。
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股骨远端骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。
1.保守治疗:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的,如果是单纯性骨折、不完全性骨折或稳定性骨折,一般进行保守治疗。
2.手术治疗:如果出现骨骼畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等症状,需要采取手术治疗,或者通过倒打髓内钉的方法来固定骨折,同时术后早期就开始进行膝关节、髋关节的功能训练,有利于骨折的生长、愈合。

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股骨颈骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗,具体分析如下:
一、保守疗法
1、用于老年人,身体状况不佳,或者有严重心肺肾肝功能异常的患者。患者可以穿防旋转的鞋子,在下肢外展的中线位置进行皮牵引,在6-8周内进行手术治疗。对于老年人,如果身体状况不好,则主要是抢救生命、处理并发症,而对于骨折,则不需要特别处理。
2、儿童股骨颈骨折较罕见,其发生较大的暴力,且有较大的移位,且难以复位。通常以手法复位、X光透视指导、多根克氏针或细螺丝钉等方法进行复位。
二、手术治疗:患者可以通过闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术等手术进行治疗。

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桡骨远端骨折的临床表现有症状、影像学结果等临床表现。
首先症状方面的考察,病人常有明显腕部外伤病史、摔倒、手掌支撑地面等,损伤后患肢腕关节有明显的疼痛和活动受限。其次,影像学方面主要观察腕管区有无软组织血肿和骨膜反应等变化。临床体征、腕部均见局部肿胀,移位的骨折常以银叉畸形和枪刺畸形出现,早期可触及骨折断段之间凹陷,骨擦感明显,腕关节周围触痛,腕关节不可屈伸,有些病人因骨折移位,腕管压力增加,有正中神经损伤的表现,若桡侧3个半指掌侧的感觉下降,或有手指血液循环障碍,特别适用于高能量的暴力损伤病人,经拍片可清楚诊断。

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桡骨远端骨折康复训练桡骨远端骨折后康复训练分为早期康复训练与晚期康复训练。
早期康复训练以五指伸直及握拳锻炼为主,以预防上肢长期不运动后造成肌肉废用性萎缩状况。但晚期康复训练以腕关节屈伸功能锻炼为主,由于在固定过程中腕关节长期处于活动状态极易造成腕关节周围韧带肌腱及关节囊粘连挛缩状态,晚期活动度腕关节表现出明显僵硬及疼痛状态。
此状况可测得在固定后热敷或烫洗时以好手帮助腕关节屈伸,再往后康复锻炼亦应强化上肢肌肉,由于长期固定不动后还易造成上肢肌肉萎缩状况,因此还应增强上肢肌肉力量锻炼。

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通常来说,股骨粗隆间骨折的治疗方法有手术治疗、药物治疗等。
股骨粗隆间骨折属于一种常见骨折,可以采用外科手段进行治疗,而采用封闭复位时采用髓内固定,创伤小,出血少,骨折愈合快,应力遮挡小,术后可以采用药物来进行治疗,比如活血止痛丸,有助于活血散瘀、消肿止痛,适用于跌打损伤、瘀血肿痛,局部水肿、淤血等,或者使用仙灵骨葆,有助于补肝肾,接骨续筋,强身健骨。

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股骨转子下骨折的治疗方法是对症治疗,治疗以恢复股骨的正常长度和转动为主,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、术后康复训练等。
一、药物治疗
1.消除局部肿胀:股骨转子下骨折的病人会出现疼痛、肿胀等症状,可以消除患肢的软组织水肿,促进局部血液循环,有利于术后的手术。
2.抗凝治疗:由于股骨转子下骨折术后,长期卧床,下肢缺少运动,容易导致下肢血栓形成,因此,要防止出现下肢血栓,常用的是肝素。
3.止痛疗法:对于骨折病人来说,如果出现严重的疼痛,可以通过止痛来缓解疼痛。
4.屈伸限:屈膝时,股骨韧带松,髁间窝冠状韧带复位。高度后,髌骨外侧相当于关节线,膝关节的动多指。
二、手术治疗
对于没有其它心脑血管疾病如股骨转子下骨折等病人,采用传统的髓内、钢板螺钉等外科技术,主要用于纠正错位、矫正畸形等。
三、其他疗法
股骨转子下骨折患者术后必须进行足踝功能锻炼和小腿肌肉按摩,以避免术后绝对卧床引起肺栓塞;需要加强肺功能训练,如翻身训练。

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