腰椎骨坏死治疗的方法有哪些

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腰椎骨坏死治疗的方法有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
腰椎骨坏死治疗的方法有手术治疗、药物治疗等,具体分析如下:
如果是腰椎骨坏死,应该先把坏死的骨头清理干净。如果有坏死骨残留在身体里,很可能会引起局部的炎症和骨髓炎,需要对死骨和周围的坏死组织进行彻底的清创,局部植入自体骨或者人造骨,然后进行内固定。除了需要外科治疗之外,还需要对导致腰椎骨坏死的原发病进行药物治疗,比如骨结核、骨肿瘤等。
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腰椎骨坏死治疗的方法有手术治疗、药物治疗等,具体分析如下:
如果是腰椎骨坏死,应该先把坏死的骨头清理干净。如果有坏死骨残留在身体里,很可能会引起局部的炎症和骨髓炎,需要对死骨和周围的坏死组织进行彻底的清创,局部植入自体骨或者人造骨,然后进行内固定。除了需要外科治疗之外,还需要对导致腰椎骨坏死的原发病进行药物治疗,比如骨结核、骨肿瘤等。

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腰椎骨坏死要注意保暖、避免过度受力等方面。
1、保暖:受凉以后会导致椎骨部位血运障碍的加重,导致椎骨坏死症状加重。腰椎骨坏死后建议多卧床休息,并且多行腰部的热敷来促进腰部的血液循环,对于椎骨坏死症状的减轻和血运的恢复有很好的帮助。
2.避免过度受力:过度的受力会导致坏死的椎骨出现过度的挤压,从而出现椎骨部位病理性骨折的情况。

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腰椎骨坏死可能是感染导致的,具体内容如下:
腰椎骨坏死是一种特殊的感染导致的,与缺血性的原因无关,常见于脊柱的结核,在临床上,腰椎的脊椎和结核是比较常见的。其表现为椎体间隙的破坏,最后形成类似于肉芽肿的物质。治疗方法主要有手术清除病灶,局部植骨或融合手术,临床上有一定的疗效,术后可以进行抗结核治疗。

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腰椎椎体骨坏死是否会瘫痪,需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.可能会:如果腰椎椎体骨坏死涉及的范围较小,且患者年龄较小,没有导致椎管内的神经出现压迫,并进行了及时治疗,这种情况一般不会瘫痪。
2.可能不会:如果腰椎椎体骨坏死涉及的范围较大,且患者年龄较大,病情导致椎管内的神经出现压迫,并没有进行及时治疗,这种情况下,长此以往可能会出现瘫痪的情况。

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通常情况下,骨坏死的治疗方法有手术治疗。
骨坏死是由血循环障碍造成的,骨内压升高导致的,可以通过减压来促进血液循环,减少骨内压,从而促进骨的愈合。其次,对于骨坏死,可以采用根治术,结合局部植骨,通过外科手术,完全去除坏死的骨头,再进行自体骨移植。如果发生了严重的骨性坏死,导致了关节的退行性改变,发炎,那么就需要进行关节置换手术。

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成人骨坏死可以选择使用非固醇类的抗炎药物,也可以选择外科治疗。
一、药物疗法
可以口服非甾体抗炎药,比如塞来昔布、血管扩张剂比如硝酸甘油等。
1、塞来昔布:对剧烈的疼痛有一定的治疗作用。
2、硝酸甘油:可促进局部骨骼的供血。
成年的骨性坏死主要是针对患者进行治疗,同时也是为了让患者的正常生活。
二、外科治疗
1、髓芯减压法可以减少骨腔压,缓解痛楚,缓解静脉阻塞,促进血管的生长。
2、关节置换手术可以治疗关节受累,比如关节炎,影响患者的生命质量。

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