一般情况下,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是两种不同的疾病,临床表现不同,治疗方法也不同。患者可以根据具体情况通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
腰椎间盘突出症患者双侧下肢会出现放射性刺痛、电击样疼痛、双侧小腿皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等症状。可以选择硬板床平躺、腰部牵引、支具固定等保守治疗。保守治疗无效的话,可采用椎间盘镜、椎间孔镜等微创手术。如果病人有腰椎管狭窄,病人会感觉到腰痛和间歇性跛行。治疗的时候需要服用一些抗骨质增生的药物或者是活血的药物。其次嘱咐病人多做腰大肌锻炼,以提高腰椎关节的稳定性。如果保守治疗无效的话,可以选择常规的切开、减压、椎管扩大、内固定。
腰椎狭窄主要通过手术的方式进行治疗,如症状较轻,也可以选择保守治疗。
腰椎管的狭窄,是由于脊柱后面的黄韧带,再加上骨突的生长,使得脊柱的椎管变小,进而压迫脊柱的软骨膜和脊柱神经。由于受压范围较大,导致多节段受力。而且这种增生、黄韧带的过度增生,不是用药就可以解决的,只能是尽量减少对脊柱的负担,从而减缓病情的发展。
注意休息端正身体姿势,避免劳累外伤,受凉,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,局部热敷,不要按摩推拿,腰围固定,睡觉的时候拿下来,腰背肌肉功能锻炼,会存在腰痛,可以配合针灸,理疗,按摩,牵引,药熏等。
腰椎间盘突出并有椎管狭窄,最好是挂个骨科,根据症状体征以及身体情况,确定释放可以给予手术治疗,其次也可以给予保守治疗,及时地给予止痛以及保护关节的药物治疗。
初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。