拇外翻患者如何正确选择手术方式

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拇外翻患者如何正确选择手术方式
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,拇外翻患者可根据病情的严重程度来正确选择手术方式。具体情况分析如下:
目前治疗拇外翻的手术方法有130余种,分为软组织手术和截骨手术。临床上,拇外翻可根据足部负重位X线片测量跖骨间角、拇外翻角等角度,分为轻度、中度、重度三种类型。轻度外翻选择第一跖骨远端截骨,常用术式为切弗龙、麦布瑞德。第一跖骨干部截骨是中度拇外翻的首选术式。重度拇外翻一般选择第一跖骨基底截骨矫形。拇外翻一定要在专业医生的指导下选择合适的手术方式。
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一般情况下,拇外翻患者可根据病情的严重程度来正确选择手术方式。具体情况分析如下:
目前治疗拇外翻的手术方法有130余种,分为软组织手术和截骨手术。临床上,拇外翻可根据足部负重位X线片测量跖骨间角、拇外翻角等角度,分为轻度、中度、重度三种类型。轻度外翻选择第一跖骨远端截骨,常用术式为切弗龙、麦布瑞德。第一跖骨干部截骨是中度拇外翻的首选术式。重度拇外翻一般选择第一跖骨基底截骨矫形。拇外翻一定要在专业医生的指导下选择合适的手术方式。

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一般情况下,拇外翻患者能跑步,但是不能长时间跑步或者剧烈运动。具体情况分析如下:
拇外翻患者平时可以做赤足运动,早期拇外翻患者可以适当运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。拇外翻患者可在空地上做适当的足部运动,主要是锻炼跟腱和踝关节的灵活性。拇外翻患者尽量不要穿尖头高跟鞋,穿宽松的鞋子。矫正器也可用于矫形。

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大拇指外翻需要外科治疗。拇外翻矫正具体方法有:
1、支架防护:可以通过支具或矫正鞋来进行防护,矫正支具可以减轻拇外翻的角度,可以治疗扁平足或高跟足。
2、手术治疗:由于拇指外翻的症状和X线片比较严重,骨与骨的夹角较大,可以根据具体的情况,采取软组织矫正、韧带矫正等方法进行矫正,主要是治疗骨偏斜和关节偏斜,有些病人还可以进行截骨矫正。

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可以佩戴矫形支具,但对于成年人具有拇外翻,只能通过手术治疗才能够完全纠正。手术治疗分为两种,第一种是切除增生的骨赘。切除发炎的拇趾滑囊,并切除内收肌肌腱,防止术后拇外翻复发。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,拇外翻用拇外翻矫正鞋垫。
拇外翻可以选择拇外翻矫正鞋垫,这样可以改善因脚部不合适的受力而导致的不正常的步态,可以调整不合适的固定位置来调整腿部的骨头位置,长时间的用拇外翻矫正鞋垫可以让脚部的骨头排列处于最佳的位置。如果症状较重,最好到正规的脚部康复训练专家来进行对症治疗,以免因此导致病情延误。

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如果有拇指内侧疼痛症状,且挤压第二足趾,可以先考虑保守治疗,穿比较宽松的鞋子,网购趾间硅胶垫,可以分离1,2足趾,使拇指内收,能够纠正轻度的拇外翻,严重的话,才考虑手术的方式治疗,手术分为微创及开放,轻度的话,可以考虑微创截骨矫形。

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