一般情况下,早期膝关节置换后需要康复锻炼。具体情况分析如下:
膝关节置换以后,早期由于膝关节不稳定,会出现出血、肿胀等情况,可以做一些简单的康复训练,以避免肌肉萎缩,防止血栓形成。
后期恢复到一定程度后,可以主动屈伸、被动屈伸,同时可以用弹力带拉伸膝关节,避免粘连,同时恢复膝关节的功能、肌肉力量、关节的活动度,要循序渐进,避免过度的疼痛和肿胀。这个阶段一般需要一个月的时间,之后可以增加训练量,然后下地静蹲,这样有助于膝关节的恢复。
膝关节置换术后24小时内,可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练,这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生,具有十分重要的意义。
只有下肢肌肉的稳定性得到改善,假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起,每天加大运动量,与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时,可试用扶拐的方法活动。
人工膝关节置换术后的康复锻炼是做好术后镇痛,出院后医生应定期随访指导其术后康复。首先应将疼痛降到最低,使老人可以睡好觉;其次保证老人在术后早期下地活动促进胃肠道功能恢复。
股四头肌等长练习,仰卧位或坐位,患膝伸直,在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩股四头肌。腘绳肌等长练习,仰卧位或坐位,患膝伸直或稍屈曲,在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩腘绳肌。伸膝练习,坐位或仰卧位.足跟垫高,空出小腿及膝关节,保持20~30分钟。必要时可于膝上加重物。
伸直可以让家属帮助下压膝关节,也可以放置3000ml的盐水在膝关节上进行下压。对于弯曲可以让病人坐在床沿腿自然的下垂,一手按住股骨,另一手下压踝部,进行活动关节。
膝关节置换手术后,锻炼主要针对患肢,尤其是膝关节的主要原有功能进行恢复。膝关节的主要功能就是负重后的屈伸,它的伸直和屈曲正常范围是伸直作为零度,屈曲到145度,能够下蹲,能够完全伸直,走正常步态。锻炼就是维持正常的生理功能。