一般来说,脚跟骨骨折怎么办,需要根据实际情况进行判断。
跟骨骨折一般是由于垂直暴力导致多呈粉碎性骨折。如果症状轻微,无明显移位,通常可以在医生的指导下通过保守治疗进行处理,如使用石膏托固定、注意休息等。如果症状严重,有明显移位,保守治疗效果通常欠佳,可以在医生的指导下通过切开复位内固定的方式进行治疗,术后一般不需要石膏托固定,患者3个月内也应避免负重。
一般若出现脚后跟骨折现象,建议及早医院检查治疗,比如需要完善局部的CT和三维重建,判断骨折的错位和坍陷程度,如果是没有明显的错位和坍陷,可以石膏固定保守治疗,但是如果骨折错位和坍陷明显,那么是需要考虑肿胀消退后行切开复位内固定治疗的,跟骨骨折愈合的时间需要好几个月,三个月左右复查X片判断是否可以负重走路,盲目的过早负重,会增加骨折错位的风险。
跟骨骨折主要限制足部的负重和脚踝的屈伸活动。跟骨位于脚后下方,这是因为高处坠落、交通事故等原因造成的,特别是从高空坠落。跟骨粉碎程度、累及关节面的严重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考虑的因素。跟骨塌陷、累及关节面、移位等都是比较常见的情况。如果不影响到关节面,或是跟骨形态好,移位不大,可以做石膏固定,定期X线检查,根据愈合情况做出治疗。
跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。
跟骨如果出现了塌陷性骨折,一般需要进行针撬复位固定;如果出现塌陷而且粉碎性的骨折,一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整,足弓的角度正常,则可以直接石膏外固定,然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗,一般40天左右就会明显好转。
跟骨骨折塌陷可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下:
跟骨骨折塌陷是跟骨骨折较严重的一种类型,需要手术切开复位,将塌陷的骨折撬拨复位,使用钢板螺钉内固定,必要时进行植骨,防止塌陷再发生。如果是轻度的跟骨骨折塌陷,患者可以采用保守治疗,利用微创撬拨复位的办法来治疗,这种治疗方法对患者损伤比较小。