一般来说，肩膀里面酸痛很厉害的原因如下：
一、颈椎病患者的颈椎发出臂丛神经，当间盘突出，容易导致神经支配区域疼痛、麻木，一般需要行颈椎核磁共振进行确诊。
二、肩部肌肉丰富，着凉、劳累可以出现肌纤维织炎，导致肩膀里面酸痛，一般予以理疗、烤电等保守治疗逐渐缓症状。
日常生活中，注意休养，避免剧烈运动，保证营养的均衡摄入，少吃辛辣、油腻等食物，多晒太阳，有助于促进机体的恢复。
通常来说，肩膀酸痛可能是肚子原因导致的，具体分析如下：
肩周炎，颈椎病，强直性脊柱炎等都会造成肩部血液循环不畅，出现酸胀疼痛的症状。避免长期低头，避免频繁的使用电脑和手机，避免活动颈部，避免在阴凉潮湿的地方进行治疗。可以通过物理按摩来改善血液循环，缓解疼痛。还可以在医生指导下使用舒筋活血祛风除湿的药物。
颈型颈椎病最常见的部位就是颈部和肩膀。颈椎疾病会对颈神经造成压力，导致肩部疼痛，同时还会出现头昏、眩晕等症状。在诊断和治疗时，首先要考虑到脊髓型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等，如果是颈型颈椎病，可以通过适当的手法进行颈椎按摩，避免使用暴力按摩。日常注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳。
肩膀痛可能是肩关节挫伤引起的的，建议积极治疗，具体分析如下：
肩部疼最常见原因是肩关节挫伤。由于外力的影响，肩膀周围的肌腱、韧带、肌肉等都会出现损伤。如果是疼痛时间相对比较长，比如肩周炎、岗上肌肌腱炎等都可能导致肩关节挫伤。如果是岗上肌肌腱炎所致的疼痛，一般在胳膊一侧平举60-120度之间，会有疼痛感，120度以下不会感觉到疼痛。肩周炎导致的疼痛一般都是以肩关节活动受限为主，以中老年人居多。无论是外伤、寒冷、疲劳、生理功能的衰退，都可能导致肩周炎。
肩膀疼痛的原因很多，如颈椎病，颈肩部的肌筋膜炎，肩关节的一些相应的疾病，包括肩周炎、肩袖损伤、腱鞘炎还有其它的一些因素，如和心肺有关系，甚至跟胆囊有关系，这类的疾病都有可能导致肩膀的疼痛。
肩膀疼痛的原因是由于姿势不良或者是劳损等情况造成的。肩部是身体最大的一个关节，它的灵活性很强，可以360度旋转，但它的支撑能力很弱，需要韧带、关节囊和肌肉来保护，它的作用就是肌肉和韧带。导致肩部疼痛的因素有：
1、劳损：最常见的情况，就是平时不工作，突然搬东西、搬东西，扛了好几天，肩膀就会很疼。
2、长期做肩部运动，相当于一个大厨，一天到晚扛着一口大铁锅，这会对肩部的肌肉造成很大的伤害。
3、平时不注重保养，主要是关节要保暖，很多感冒患者都会说肩膀裸露过多，尤其是在冬季，如果肩膀裸露过多，会造成血液循环不良，导致肌肉没有得到很好的恢复。