肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。
如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。
方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空,从外观上看,肩关节就像是一个四四方方的角,在临床上称为方肩畸形。
但这只适用于大部分的肩关节脱位,如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折,这种畸形一般不会太明显,甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。
因此,如果患者有肩关节相关的损伤,有上述的畸形,或有明显的疼痛,应尽快到二级以上的医院骨科就诊,确定受伤的部位和严重程度,再进行针对性的治疗,避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。
肩关节脱位最常见的原因是外伤。肩部脱位是由外伤、暴力引起的,其中以跌倒最为普遍。跌倒后,病人用手支撑地面,受外力影响,导致脱臼。病人在跌倒的过程中,还会出现肩膀接触地面的情况。肩部脱位是一种常见的脱位。如果出现了关节脱位,一定要及时处理,避免出现习惯性脱位。对抗性较强的运动,肱骨易受到牵拉,也会造成肩关节脱位。
一般情况下,右肩关节脱位,临床上有以下几种原因:
第一,是右手过度使用,如果经常用右手,那么右手就会受到很大的伤害。
第二,如果右肩关节遭受了暴力的攻击,或者是受到了某种牵拉扭转的伤害,那么就会出现肩关节脱位、骨折之类的严重的损伤。
第三,如果是右肩关节本身存在问题,也可能会出现右肩关节脱位的情况。
建议患者及时就医,完善相关检查后,对症治疗。
创伤性脱位主要有创伤性脱位、继发性脱位、先天性脱位、神经源性脱位。肩部脱位较常见,通常是由间接暴力引起。
例如在摔倒时,上肢外伸,手肘接触地面,外力沿着肱骨的纵轴向上撞击,肱骨头从肩胛下肌肉与大圆肌肉的脆弱部分将关节囊撕裂,使其向前下脱出,从而形成前脱位。
后脱位是一种罕见的现象,它主要是因为肩关节受了由前向后的猛烈冲击,或者是在肩部的内旋位置摔倒时导致的。
肩关节脱位的表现为:
一、有明确的外伤病史,或者是有跌倒手掌撑地的病史,肩关节会出现这种外展位外旋的姿势,或者为肩关节的后方直接触的撞击。
二、患处会产生这种比较明显的疼痛、肿胀,患者不敢做这种活动关节动作,会以健侧的手,来托住患侧的前臂,再就是头部向患侧倾斜。
三、查体会有明显的方肩畸形,肱骨头脱出会脱下,肩部会失去原来的轮廓,出现塌陷、方肩畸形;
四、Dugas征阳性,在正常情况下手可以达到对方的肩膀,肘部可以贴近胸部,可判断为Dugas征的阴性。
X线拍片可以明确诊断,同时可以判断一下有无合并为肱骨大结节的骨折。以确保得到更为全面的治疗。