股骨头坏死的诊断是什么?

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我最近走路开始有点不稳,疼痛难忍,怀疑是肱骨头坏死,股骨头坏死的诊断是什么?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
股骨头坏死病人的诊断主要根据病人的症状、体征以及辅助检查来综合进行判断。股骨头坏死的诊断要看有没有外伤史、有大量饮酒史、有无大量服用激素史等,还要结合髋关节疼痛、活动受限等相关症状,再做核磁、X片等辅助检查。很多病人都有右侧髋关节疼痛的病史,X片检查不出任何问题,重复治疗也不会出现明显的问题,核磁通常可以判断出是不是股骨头坏死。
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相关问答

股骨头坏死的症状是髋关节疼痛或者酸痛。
股骨头是组成髋关节的重要部分,呈2/3球形,上面有软骨覆盖,周围有血液供应,主要作用是负重和活动功能。本病是一种由于骨内循环障碍,骨细胞死亡,进而出现骨结构和力学功能的改变,引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。大多数患者起病初期表现为活动时疼痛,随着病情发展,可出现关节活动障碍和跛行等症状。其中,最具代表性的症状为间歇性跛行。疼痛:是股骨头无菌性坏死最常见的症状之一。

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股骨头坏死在核磁共振检测的表现如下:
核磁共振检查是最能观测处患者股骨头坏死情况的检测。如果患者处于股骨头坏死的早期阶段,在核磁共振的T1会表现出股骨头的内部出现了异变,导致股骨头外上前方出现异常信号区。如果T2图像上显示出了双线的特征,那么通常就是患者的股骨头内已经出现了坏死情况,如果没有双线特征也不可以完全排除可能。

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造成股骨头坏死的病因可能是以下几方面:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称髀枢痹、骨痹、骨萎。

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股骨头坏死病人的诊断主要根据病人的症状、体征以及辅助检查来综合进行判断。股骨头坏死的诊断要看有没有外伤史、有大量饮酒史、有无大量服用激素史等,还要结合髋关节疼痛、活动受限等相关症状,再做核磁、X片等辅助检查。很多病人都有右侧髋关节疼痛的病史,X片检查不出任何问题,重复治疗也不会出现明显的问题,核磁通常可以判断出是不是股骨头坏死。

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股骨头坏死的鉴别诊断是关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良等。股骨头坏死的疼痛位置可能在靠近腹股沟或髋关节周围,其它的一些疾病也会有相似的症状,因此需要区分:
1、髋关节发育不全:髋臼与股骨头之间的发育不协调,会引起关节的磨损,从而引起临床症状。
2、髋关节周围的滑膜炎:髋关节的滑膜炎。
3、髋关节周围肿瘤性疾病:包括髋关节周围的肿瘤.
4、股骨头滑膜嵌顿、髋臼撞击等。

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股骨头坏死的前期症状可能是髋部的地方有隐痛胀痛。
股骨头坏死早期主要是一些异位疼痛,膝盖疼痛,腰背疼痛,腹股沟疼痛,疼痛,麻木的疼痛,间歇性疼痛,随着病情的发展,疼痛症状逐步髋关节和呈现持续性疼痛。如果出现上述症状立即到正规的医院治疗,以免错过最佳的治疗时间,积极配合医生治疗。
建议患者养成良好的生活习惯,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

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