膝关节置换术后感染怎么办?

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最近考虑进行膝关节置换术,但是又怕感染,膝关节置换术后感染怎么办?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
膝关节置换术后感染应根据不同的阶段采取不同的治疗方法,具体操作如下:
1、对于早期感染的患者,需将创口打开后,清除脓汁、脓液、血肿机化组织。另外,同时进行菌培养试验,检测血肿感染原因,全身应用抗生素并局部清创。
2、对于深部感染的患者,需进行持续的膝关节灌洗,在膝关节上方放入进水管,远端放出水管,持续24小时冲洗,降低细菌浓度,配合抗生素局部和全身共同使用。
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膝关节置换术后感染应根据不同的阶段采取不同的治疗方法,具体操作如下:
1、对于早期感染的患者,需将创口打开后,清除脓汁、脓液、血肿机化组织。另外,同时进行菌培养试验,检测血肿感染原因,全身应用抗生素并局部清创。
2、对于深部感染的患者,需进行持续的膝关节灌洗,在膝关节上方放入进水管,远端放出水管,持续24小时冲洗,降低细菌浓度,配合抗生素局部和全身共同使用。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大多数患者在做完膝关节置换术后都会存在疼痛的情况,大概会持续2-3个月甚至是半年的时间,痛感会逐渐的消失,这是因为手术之后本体骨骼与置换关节需要一个磨合过程。进行一段时间的功能锻炼后,疼痛感就能得到缓解。但如果长期疼痛,甚至影响到了正常生活,就需要去医院就诊查找原因,看看是不是发生了感染等情况,然后对症治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

人工全膝关节置换术后假体松动的惟一办法是进行修复。假体松动在正常范围内可以进行翻修,但如果不是正常情况下,就是外伤、感染导致假体松动,需要进行详细的术前评估。临床上,在进行修复时,可以保留人工关节,仅进行单纯的清理或单纯更换人工膝关节;如有感染,应先将先前的义齿移除,然后再置入。总之,要根据病人的具体情况,选择合适的手术方案。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节置换术后有积液可采取药物应用等方法,也可以减少活动以缓解积液的增长。至于截肢问题,只有严重的关节感染或反复感染造成关节功能严重障碍才予以考虑,保肢仍为首要选择。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋关节术后三个月出现脚浮肿并且疼痛可能是由于长时间没有活动导致下肢动静脉栓塞,所以建议做双下肢动静脉彩超检查,明确诊断,如果有栓塞要及时接触堵塞,术后要尽早下床活动。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脑膜瘤手术后的感染分多个水平,
一、头皮感染若仅在切口处发生感染、给以相关细菌学培养明确病原菌后,经过抗生素处理,及局部引流,理疗,多数病人最终都可取得良好疗效,其次若为颅骨感染则脑膜瘤开颅术后颅骨感染情况较为复杂,可短暂有限地使用药物,若脓肿得以引流,则病人可痊愈,不然有些病人需将颅骨切除,在感染完全控制后才可再次行颅骨修补手术,第三层面为颅内感染即手术腔内感染情况,可在细菌学培养确定致病菌后给以相关敏感抗生素,同时行脑膜瘤腰池引流及炎性脑膜瘤引流术以达到更好疗效。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。