上臂骨折早期如何功能锻炼?

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之前上班的时候不小心出了意外导致上臂骨折,上臂骨折早期如何功能训练?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
上臂骨折的患者在早期最好不要进行功能训练,以免影响骨骼的愈合,在中后期可以坚持进行适当的功能训练,包括握拳、抬举物品,或者是拿东西等等,都能防止上臂肌肉出现萎缩现象。另外在进行功能锻炼的时候,一定要注意不能操之过急,要讲究循序渐进,避免出现大幅度的伤臂运动,否则也有可能导致骨折部位发声撕裂或者是脱位,不利于患处的恢复。
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上臂骨折的患者在早期最好不要进行功能训练,以免影响骨骼的愈合,在中后期可以坚持进行适当的功能训练,包括握拳、抬举物品,或者是拿东西等等,都能防止上臂肌肉出现萎缩现象。另外在进行功能锻炼的时候,一定要注意不能操之过急,要讲究循序渐进,避免出现大幅度的伤臂运动,否则也有可能导致骨折部位发声撕裂或者是脱位,不利于患处的恢复。

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上臂骨折早期功能锻炼可以通过臂力器、按压治疗来进行。胳膊骨折骨折端稳定以后,可以通过手部的握力器及臂力器活动,来逐渐的恢复胳膊部位的肌肉力量,而对于腕关节部位的屈伸活动,可以用健侧的手帮助行手腕部位的按压治疗,来牵拉开腕关节周围的韧带、关节囊。对于肘关节部位的屈伸,可以通过提拉重物来恢复肘关节的伸直锻炼,并且待屈曲时可以手掌按桌面身体下压的锻炼,来锻炼肘关节的屈曲和曲到一定程度时,用好手按压帮助屈曲。

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骨折的初期是在骨折后的两个星期内,这个时候会出现局部的疼痛,同时会出现血肿、水肿等情况。在这个阶段,主要是以肌肉的收缩运动为主,运动的时候,肌肉的收缩要从弱到强,并且要逐步的增加。比如尽可能的将脚往下踩,然后往上提,一天三次,一次五十到一百次。
在这段时间内,由于患肢固定后经常会出现不同程度的浮肿,所以抬高患肢有助于静脉回流,有助于水肿的消失。

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上臂骨折的症状通常有剧烈疼痛、肱骨干骨折畸形、神经损伤等。具体分析如下:
1.剧烈疼痛:上臂骨折后一般会出现肿胀、张力性水疱、皮肤破裂等现象,容易引起局部剧烈疼痛。
2.肱骨干骨折畸形:上臂骨折后,肱骨干可能会出现畸形,上肢活动受限并有局部假关节活动以及骨摩擦感,骨传导音也会明显减弱。
3.神经损伤:上臂骨折可能使周围神经受损,可能会表现为垂腕、拇指不能伸直、掌指关节不能背、手指皮肤感觉减退等。

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如果患者患有胫骨平台骨折,应尽早进行腿部肌肉力量的训练,避免长期不运动造成腿部肌肉的废用性萎缩。例如在卧床的时候可以做一些伸展腿的运动,即腿部肌肉等长收缩的运动,当骨折处的疼痛减轻之后,可以进行直腿抬高的运动,在抬高之后保持5秒钟,然后再放下来,这样可以锻炼腿部的肌肉,避免肌肉的废用性萎缩。另外,还可以进行脚趾和脚踝的屈伸活动,避免长期不运动,造成脚趾,脚踝关节处的粘连和挛缩,从而影响到以后的活动。另外,在上肢部位可以使用臂力器、握力器来加强肌肉的强度,避免长期不运动导致肌肉萎缩。

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对于脚踝骨折,可以进行早期的功能锻炼。
在脚踝骨折后,要尽早进行功能训练,以防止关节的僵直和加速骨折的恢复。早期的功能锻炼对骨折没有任何的影响,在早期的功能训练中要注意控制运动的力度和活动的幅度,这样可以促进关节的水肿消失,促进骨折的血液循环,促进骨折的愈合,并逐步的恢复关节的机能。功能锻炼的初期以踝关节的被动屈伸运动和积极的屈伸运动为主。

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