髋关节镜术后热敷是用热毛巾、热水袋(温度过高时需在外层包裹适当厚度的遮挡物,以防止直接接触引起皮肤烫伤),敷于术后患肢肿胀处,每天三至四次,每次十至二十分钟。髋关节镜手术后的热敷可以加快血液循环,加快组织的愈合,但如果立即进行热敷,会造成血管膨胀,造成关节积液,造成髋部疼痛、肿胀,影响手术的康复,所以建议在手术3周后进行热敷,并在3-4周内进行冷敷和热敷,一月后可定期进行热敷。
髋关节术后可以使用双拐负重。术后早期可以依靠拐杖进行负重,术后疼痛、关节功能还没有完全恢复,有可能会走路不稳、跛行,如果没有足够的防护,很容易摔倒。拄着拐杖可以保持身体的平衡,随着关节功能的恢复和体力的增强,可以从一根拐杖变成一根拐杖。拐杖的使用应该是在病侧,使用拐杖可以防止病侧的负担过大。关节镜下的盂唇修复术,使用两个拐杖最少4个星期。
一般情况下,关节镜术后3-6个月可以消肿。具体情况分析如下:
关节镜手术消肿的时间,首先要明确疾病的类型,一般术后可以进行踝泵训练,配合冰敷和患肢抬高两周左右基本消肿,3个月到6个月即可完全消肿。但是为了恢复关节周围肌肉的力量,尤其是重要的肌肉萎缩,术后需要进行大量的康复训练。如果每天晨起肿胀消退,经过一天的高强度训练,关节会出现明显的肿胀,可以用冰敷或抬高患肢消肿。
髋关节镜手术的恢复速度很快,其重量的大小取决于下列因素:
1、单纯镜下清理滑膜,取出游离体,股骨头颈区域成形,不做盂唇缝合:术后第二天可以完全负重,避免在活动时摔伤、避免过度负重和剧烈运动。
2、镜下缝合盂唇:手术后需要局部负重,需要用拐杖支撑,全部脚掌负重,不能用脚趾来承受,以免髋关节弯曲造成腹股沟区的疼痛,持续4到6个星期,6个星期后可以脱拐负重。
可以根据损伤的结构和手术方式,判断在髋关节镜手术后多久上班。如果只是进行关节内滑膜的清理、游离体摘除、骨赘的打磨,不需要修复髋臼盂唇,一般情况下,在切口疼痛不明显的情况下,患者可以下床活动,进行步行锻炼,一般在3-4周左右就能上班。
如果是髋臼盂唇损伤,手术中进行了盂唇修复,术后要卧床休息,以免患肢负重,修复后的盂唇需要4-6周左右恢复,这时患者可以拄拐下床,减轻患肢部分负重,恢复期逐步增加负重,术后8-10周左右即可完全恢复,所以,术后2-3个月是不能工作的。
卧床时股四头肌收缩,放松练习方法,两周后以上这类锻炼量可以加大了,还需要肌力训练开始静蹲45到80度下的训练、直腿抬高练习股四头肌内侧头的肌力,手术后3周到5周,可进行专门行走训练。越往后运动量和难度加大等。