严重手碾压伤，全部软组织及骨骼系统粉碎，此情况需尽早截肢。如果病人有下列情形，则需要进行截肢手术：
1、重度挤压性骨折，全身软组织、骨骼均已破碎，应及早进行截肢。
2、在一些严重的挤压伤后，经过医生的手术和相关的康复治疗，保住了受伤的四肢，但是在治疗过程中，会发生一些并发症，比如手指的严重萎缩，造成严重的功能障碍，还有一些病人会有很大的痛苦，经过多次的治疗，仍然没有好转，需要进行截肢。
腿部碾压伤截肢后建议心理护理、应进行残侧的护理等。腿部碾压伤截肢后的护理要点如下：
1、心理护理：病人在截肢的时候，受到的冲击很大，会导致精神方面的问题。
2、患者出现肢体疼痛时，应进行残侧的护理。
3、预防血管危象：挤压伤不能正常运动，组织会出现高凝，所以要定期观察其远侧的血液循环。
4、适应强迫姿势。
5、由于患者无法移动，需要定期翻转，避免出现静脉血栓。
碾压伤的预后与病情的严重程度有关。对于轻度或中度伤害的病人，若能得到妥善的治疗，则会有良好的预后，对日后的工作和生活影响不大。严重的情况，例如软组织和骨头的粉碎损伤，会造成严重的后果，甚至需要进行截肢手术。少数病人的病情比较轻微，但是在治疗过程中没有保护好自己，导致感染等并发症，也会导致截肢等严重的后果。需要积极配合医师进行治疗，并对损伤部位进行保护，以防止病情恶化。
手碾压伤的手术是在局部麻醉之后进行的。手磨伤的外科治疗方法如下：
1、手碾压伤是有重度创面污染的，需要进行彻底的清创，清除坏死组织、坏死组织或严重的组织污染。
2、这类病人的手部组织会出现大的变形，要注意使其恢复正常的手形态，保持正常的骨骼位置，并对受损的肌腱进行修补，以恢复手的运动能力。
3、修复血管神经，使其恢复到正常的血流和神经损伤状态，从而使手能够正常的感受活动。
手碾压伤术后一般情况下在三个月左右可以恢复。手碾压伤的病人，如果手术成功，后期的恢复就需要康复医师和病人的功能训练了。治疗的流程是三分手术，七分运动。一般情况下，康复期比较长，病情轻的患者需要3个多月，手功能可以恢复到良好的水平。严重的病人需要大约六个月的时间才能恢复。有些病人需要一年以上的治疗，有一些病人需要进行多次外科手术，恢复的时间更长。
手碾压伤通过放射学检查、活动度判断病情是否严重。对于手碾压伤的病人，要详细的检查碾压伤的手部的总体状况，同时还要做相应的放射学检查，以确定局部骨骼损伤、皮肤损伤、软组织损伤、伤口污染程度等，同时还要观察皮肤感觉情况和活动度，以确定其病情的严重性。手部的结构比较复杂，血管和神经也比较多，所以如果出现手碾压伤的情况，一定要配合医生进行治疗，避免留下后遗症，影响以后的工作和生活。