颈椎手术前准备要进行气管生长的训练,而后路的颈椎外科,则需要进行颈部的屈曲、肺部的吸气和咳嗽咳痰的训练。医生需要结合相关的影像学资料、体格检查、相关化验资料、心电图、超声心动图、血管检查、胸片等资料来确定是否合适。术后要注意戒烟、注意口腔卫生、控制血糖、血压的平稳。术后要在外科医师的指导下尽可能的恢复肢体功能和训练,同时要在颈托的保护下进行颈部活动,或者找外科医师进行专门的颈椎活动。
颈椎病需要做X线片检查。X线片是颈椎疾病最常用的检查方法。颈椎曲度、颈椎增生等都是需要考虑的因素。如果需要进一步的治疗,可以做颈椎CT、颈椎核磁共振等检查,以确定颈椎的神经有没有受到压迫。如果是交感型或者脊髓型的颈椎病,需要做血管造影、颈动脉彩超、肌电图、肌肉活检等检查,以确定这种神经肌肉病变是不是骨科疾病。
颈椎病微创手术优点是相对开放手术,微创手术损伤更小、刺激性小,手术导致的不良后果,如伤口感染、局部渗血及出血、重要组织结构损伤等,相对较少。缺点是由于微创涉及的组织结构相对较少,病灶有可能去除不彻底,遗留部分病灶组织。
颈椎病微创手术优点是相对开放手术,微创手术损伤更小、刺激性小,手术导致的不良后果,如伤口感染、局部渗血及出血、重要组织结构损伤等,相对较少。缺点是由于微创涉及的组织结构相对较少,病灶有可能去除不彻底,遗留部分病灶组织。
颈椎病的手术治疗根据入路的不同可以分为前路和后路两种方式。手术方法取决于病人的病变程度,椎动脉和脊髓情况。1~2个空隙病变压迫脊髓神经根时,可采用前路手术切除,然后进行相应的融合。对于三节以上脊髓压迫者,推荐采用后路手术来扩张椎管,并在医生指导下进行个性化的手术。前路手术的优点是直接可以把老化、退变而且突出的间盘摘掉,然后可以通过融合器或者放入人工间盘的方式来进行固定。