肱骨外科颈骨折是指肱骨头与肱骨干交界的地方出现骨折。这种情况下，直接暴力导致的骨折称为肱骨外科颈骨折。需要到医院做检查，确定是否有明显的移位。如果没有明显的移位，可以选择保守治疗，也可以使用三角巾悬吊，由于手术颈部的血液供应充足，所以恢复的比较好。如有移位，则需行外科手术，其中有切开、复位、内固定、髓内钉等。
肱骨外科颈骨折后保守治疗40天了睡觉老是疼的原因有：1.肱骨外科颈骨折后，软组织和骨膜发生损伤，保守治疗40天后损伤尚未完全恢复，因此会有睡觉老是疼的症状出现。
2.肱骨外科颈骨折后保守治疗40天，需要对患者肩部进行固定制动，肩部容易因此产生粘连和瘢痕，并出现肩周炎，因此会导致患者在睡觉时出现疼痛症状。
病情分析： 你好，根据你所描述的情况来看，不知道有没有移位？如果有的话，是要手术的。
意见建议：关于你的问题，我建议你详细说明情况，好为你解答，注意休息，祝你生活愉快。
指导意见：你好，可能是外伤的症状，一般情况下建议及时休息继续看医生检查试试，接骨片。
