脚趾并指的术后并发症脚趾并指术后常见的并发症是术后感染、局部出现疤痕、重建指蹼宽度或者是深度不够、脚趾头长歪等。
1、主要是指蹼的再造,重建指蹼以后会出现疤痕,或者是指蹼的厚度不够,或者是指蹼的深度不够,随着宝宝的成长,有可能会重新并在一起。
2、手指分离后,一侧的皮肤不能形成疤痕,手指会变得歪斜,如果手指长了,就会影响美观和功能。
为了防止并指手术中的粘连,可以采取以下措施:
1、尽量减少术后粘连的外科技术。
2、术后换药时,要将手指蹼分开,并定期进行消毒,防止粘连形成疤痕、感染、出血等。
3、术后要用止疤药和弹性绷带按压手指,这样才能达到最好的效果。并指在进行手术之前,必须与病人及家人进行充分的交流。4岁为蹼状发育的一个分水岭,4岁以前可以形成指蹼,并有粘连。
并指手术会存在一定的风险。并指操作有以下危险:
1、麻醉风险:有些病人的家人会担心麻醉会影响胎儿的智商,甚至危及胎儿的健康。由于麻醉医师使用药物的差异,需要与麻醉医师进行充分的交流。
2、手术本身的危险性:手指蹼部会再次发生融合,父母要注意孩子的病情,并与医生沟通。
3、有感染、开裂、植皮坏死的危险。
上述危险都可以通过父母和医生进行沟通。
并指手术不一定全身麻醉。
十二岁以下的孩子做并指手术,需要全麻;如果是成人做并指手术,用臂丛神经阻断麻醉,同样也可以做。全麻是指病人在做手术时,处于睡眠状态,不会感觉到疼痛。如果采用臂丛麻醉,小孩不能配合,又会因为动作太过紧张,导致手术失败。在做手术的时候,麻醉师会站在病人的旁边,对病人进行麻醉,观察病人的各项指标。如果出现生命体征的变化,可以及时的对孩子进行治疗。如果是臂丛神经阻滞,还需要用镇静剂。
并指手术一般最好在出生3个月到2岁之间手术。
1、儿童如果是单纯的并指,在1-2岁时可以进行外科手术。
2、部分并指是指儿童在8-10个月时出现的骨骼畸形,如果是比较严重的,可以尽早进行手术,以免出现关节被较短的手指牵扯而偏侧。
3、大多数波兰氏综合症的病人有2~5根手指,有的甚至是拇指,需要分两次做手术。
4、Apert综合征是一种比较复杂的合并指,需要多次手术,在孩子6个月的时候可以进行拇指的处理,3-6个月后可以分离。
这种手术其实相对来说比较简单,手术之前做一个拍片的检查,需要判断出来哪一个是主要的手指,哪一个是多余的手指。在麻醉之后,把那个多余的手指也当然包括骨头那部分直接切除,然后进行伤口缝合就可以了。手术之后定期对伤口进行消毒换药包扎,10天左右拆线,伤口长合就没什么大问题了。