一般来说，月经来之前腰疼的原因如下：
子宫和盆腔充血刺激可能会导致出现月经来之前腰疼的情况，此类原因导致的症状基本可以自行缓解；口服布洛芬等止痛药或热水袋、热毛巾局部热敷腰部等可以对症治疗前列腺素的刺激引起的腰疼症状。
日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
来月经腰疼有可能是受体内激素影响引起的，也有可能是受凉引起的。在来月经期间，由于体内激素升高，可以引起腰酸下坠，腰痛，腹部不适等情形。在来月经前要适当休息，避免劳累受凉，可以腰腹部热敷，适当缓解。
在来月经的时候，由于经血不通畅会造成痛经的现象，这时候腰酸背痛症状会变得尤为剧烈，可通过热敷、喝红糖水等方法缓解。其次，女性本身患有阴道炎、宫颈炎、盆腔充血、盆腔积液、宫腔炎症等，在来月经的时候，腰疼症状也会变的尤为严重。
月经期腰痛，可能是因为盆腔瘀血充血，子宫内膜异位证，盆腔炎等引起，也不排除腰肌劳损，腰椎间盘突出，或者妇科方面其他问题，需要做详细的检查确诊，可以做子宫附件的彩超，泌尿系统彩超，尿常规等。
腰疼不来月经可能是妇科炎症、妇科占位性病变等原因引起的。
女性出现腰部疼痛、月经没有来临的情况，多考虑是妇科炎症引起的，但是也不排除有妇科占位性病变的可能。需要进一步去医院的妇产科进行盆腔彩超检查，必要时也可以考虑进行宫腹腔镜下联合检查来进一步明确这种病情的确切病因。女性可根据具体的检查结果，在妇产科医生结合具体病情的情况下选择合适的治疗方案进行治疗。
月经血发黑腰部疼可能是因为气滞血瘀导致的。可以服用益母草膏和逍遥丸。其次，要做b超检查，检查子宫附件是否有子宫肌瘤，小的可以口服桂枝茯苓胶囊，大的要手术。来例假的时候腰疼，可以考虑是因为痛经或者是器质性的，比如子宫腺肌病。在来例假的时候要注意保暖，不要让肚子受寒，平时多喝一些热的红糖水或者是温水。
