来月经第一天同房怎么办需根据实际情况来决定，如果患者月经第一天，阴道流血量非常少，同房的时候非常注意卫生，一般不会对患者造成影响，所以不需要进行特殊的处理’如果患者月经第一天，月经的量较多，同房后需多加注意患者是否出现腹痛，或者是阴道流血、有恶臭味等情况，可以预防性的使用清热解毒的中药，或者是抗生素药物起到避免感染的作用。同时也可以多加观察，如果没有出现异常症状，一般表示没有出现感染的情况，不需要过度担心，为了避免身体健康受到影响，不建议在经期同房。
通常情况下，来例假的第一天有性生活，要注意避免出现盆腔炎症，避免在经期同房。正常情况下子宫颈口是封闭的，而在经期子宫颈口是略微张开的。
如果在经期发生性关系，那么就会有病菌进入阴道，进入子宫颈、子宫体、子宫腔、输卵管、子宫内膜等部位，导致女性生殖系统的炎症。因此要在医生指导下服用头孢类消炎药物进行治疗。
患者在月经期间身体的抵抗力下降，同房之后容易造成逆行感染导致一系列妇科炎症，所以不建议经期同房，建议患者可以口服抗生素来预防感染，如阿奇霉素，同房后要及时清洗身体，保持外阴干燥清洁，这期间不能再同房，并且每天要勤换卫生巾。如果感觉到有腹痛等不适情况，要及时到妇科就诊，如果出现妇科炎症，要早发现早治疗。
一般情况下，来例假的头一日有性生活，没有腹痛等症状，可以先不要进行治疗。具体内容如下：
如果害怕出现骨盆炎症，可以服用一些抗菌药物，对于不敏感的患者可以服用头孢地尼或者是服用一些奥硝唑胶囊。但是在同房后出现下腹强烈的疼痛，可能是因为性生活而造成的盆腔炎症，此时可以服用阿奇霉素。可适当多吃富含铁的食物，如动物肝脏、动物血制品等。加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，有助于机体代谢，促进机体恢复。
女性在月经期间是不建议进行性生活的，因为月经期间女性的身体比较敏感，容易受到一些外界因素的影响，如果说在这期间进行性生活，可能会出现一些妇科炎症。注意局部的卫生清洁，同时饮食上少吃辛辣刺激油腻食物。
一般情况下，月经期间不排卵，不会引起妊娠。月经期由于循环血量减少、免疫力低下等原因，容易受到外界病原微生物的侵袭而引发各种疾病，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及慢性生殖器官和盆腔炎症等，严重者可引起男性或女性泌尿系统感染。此外还会有月经不调等症状，这些都是属于正常现象。建议经期清洁后3-7天才可同房为佳，同时应注意经期的个人卫生和避免性生活，近几天尽量不要同房。