月经前小肚子痛可能与血管扩张、激素变化有关。
在由于月经期前女性盆腔的血管会发生扩张，造成小肚子疼痛。除此之外，由于月经前患者体内的雌、孕激素会发生变化，使子宫内膜开始剥脱，从而引起小肚子疼痛。一般生理性疼痛持续时间比较短，但是如果出现持续性疼痛，那么就需要进行彩超检查，排除卵巢囊肿、盆腔囊肿、输卵管囊肿等病理性因素造成的小肚子疼痛。
如果在备孕的时候发现小腹部疼痛不能确定怀孕，那么女性的月经周期应该在来例假后3-5天内进行早期妊娠，这是一种可以探测到妊娠的现象，在停经42天后进行B超，可以通过B超来判断孕囊胎心胎芽的生长状况，从而排除子宫外孕和胎儿停止育的可能，如果在备孕期间没有明确的孕妇，如果有腹部的不适，可以到正规的医院做个简单的体检。
月经推迟三天小肚子痛如果之前有过性生活考虑是否有受孕的表现，还有可能是属于受凉或者睡眠不足，过度劳累等因素，注意生活起居有规律，不吃刺激辛辣，过于油腻的食物，如果月经推迟超过十天，需要及时去医院检查一下B超。
月经推迟五天小腹疼，需要从几个方面考虑判断是否为怀孕或月经来临前的腹痛，还要考虑到可能宫外孕的情况。患者可以先做一下早早孕试条检查，初步排除一下是否怀孕。如果腹痛后来了正常月经就是月经不规律引起的。
比如在着凉或者太劳累后以及性生活后、体内激素水平低下也会出现腰腹部疼痛，有下坠感，并不是只有月经来之前会出现的症状，如果平时月经周期规律，出现停经10日以上，应当考虑妊娠的可能。
和妇科炎症有关系，不属于月经不调的症状，是由于盆腔炎或者附件炎等妇科炎症导致的，可以去医院做B超检查，出现疼痛症状时可以把粗盐炒热后局部热敷，-及时的检查原因，服用药物抗炎治疗。