桥本炎行甲状腺超声时,甲状腺体积增大,弥漫性多表现为不均匀的低回声改变,有时表现为丰富的血流信号,部分患者甲状腺低回声内可表现为网状样条强烈的回声改变。
这一变化是桥本甲状腺炎特有的超声表现,有助于临床诊断和鉴别诊断。桥本炎临床诊断需借用甲状腺功能全项,尤其需判断甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体是否增高。桥本甲状腺炎诊断的黄金指标当然是行甲状腺穿刺检查,即使病理诊断为桥本甲状腺炎,也往往没有甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进,或甲减等特殊治疗方法。
桥本甲状腺炎在甲状腺彩超下,表现为弥漫性病变。
桥本甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎中最常见的一种,也是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这是因为免疫系统存在问题,免疫系统可能是敌人对甲状腺自身的某些成分,如甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体,发生防御反应,通过自身免疫反应引起甲状腺损伤。患者可表现为甲状腺轻度肿大,也可表现为短暂性甲状腺功能升高。桥本氏甲状腺炎诊断后无需紧张,甲功正常无需特殊治疗,只需定期复查。
甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘,日常饮食可食用加碘食盐,但需适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
由于个体的差异较大,如疾病发展程度、药物敏感性、依从性、身体素质等。需要医生根据患者的具体情况选择药物。临床甲减(TSH升高且甲状腺激素水平降低)患者,给予左甲状腺素替代治疗,以维持甲状腺功能正常。如果甲状腺肿大特别明显,压迫气管、食道造成呼吸困难、吞咽困难等症状,或者伴有甲状腺恶性病变时,需要进行手术治疗。
桥本甲状腺炎有很多症状表现,具体分析如下:
1、甲状腺肿大,质地韧,无痛。
2、压迫气管出现呼吸困难,压迫食管出现吞咽困难,压迫声带出现声带麻痹,压迫血管出现面部水肿等。
3、少数患者在疾病早期出现甲亢症状如心动过速、不耐热、多汗、疲劳、肌无力、体重下降等。
4、部分患者出现甲减症状,可有怕冷、易疲劳、注意力和理解力减退、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等表现。
桥本甲状腺炎在声像图上最常呈现为弥漫增大的甲状腺内回声粗大不均质,有分隔和微小结节,通常伴有弥漫性充血,即所谓的弥漫性?HT。散在的大结节分布于弥漫性桥本甲状腺炎的背景下或甚至在正常甲状腺实质背景下,这种模式被称为结节性HT。
桥本甲状腺炎是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺疾病,碘摄入量与桥本甲状腺炎的发病有很大关系。桥本甲状腺炎患者日常饮食中应禁忌的食物如下:
1、含碘食物:如海带、紫菜、紫菜、海鱼、贝类食物等,应限制或避免食用,以免加重病情,但一般可食用含碘食盐;
2、辛辣刺激性食物:避免辣椒、胡椒、芥末、葱、姜、蒜等食物和烟酒。这类食物可能影响疗效,刺激胃肠粘膜,引起其余不适症状;
3,其余:避免食用霉菌、熏制、盐渍等致癌类别的食品。