考虑是甲状腺存在炎症的改变,如淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及化脓性甲状腺炎,这种甲状腺遭到破坏,甲状腺滤泡破裂,甲状腺素释放入血,会出现甲状腺球蛋白的增高。还有是甲状腺癌引起甲状腺球蛋白增高。甲状腺瘤的恶性病变,如甲状腺乳头状癌以及甲状腺髓样癌等,也是甲状腺受到破坏,出现了甲状腺球蛋白的增高。
甲状腺球蛋白升高现象的原因有以下:
1、患者甲状腺有一定炎性改变,如临床常见淋巴细胞甲状腺炎、亚甲蓝、化脓性甲状腺炎、高功能腺瘤,这些炎症或腺瘤等疾病破坏甲状腺所致。甲状腺滤泡破裂后,甲状腺激素释放到血中,刺激机体,产生甲状腺球蛋白抗体,出现甲状腺球蛋白升高的现象。
2、临床上也有甲状腺肿瘤破坏甲状腺后甲状腺球蛋白升高,如恶性甲状腺癌、乳头状髓样癌等。因此,如果出现甲状腺球蛋白升高现象,这一症状不容忽视。具体复查甲状腺彩超检查和相应检查,找出合适病因,对病因进行系统、规范的治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体增高是确定原发性甲减病因的重要指标,是诊断自身免疫甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎的主要指标,日本学者将甲状腺细针穿刺细胞学检查证实,抗体增高的甲状腺均有淋巴细胞浸润,如果抗体增高伴有血清TSH水平增高,说明甲状腺细胞已经发生损伤。
抗甲状腺球蛋白高偏高的原因可能是以下几点:
1.甲状腺球蛋白抗体过高见于少数健康人群,特别是中老年人女性。一般单纯抗甲状腺球蛋白抗体过高不需要过分担心,及时完善其余检测,如甲状腺超声检测,以及血清甲状腺激素、促甲状腺激素、促甲状腺激素受体抗体检测即可。必要时进行活检,需要定期复查。
2、自身免疫性甲状腺疾病,如桥本氏甲状腺炎、Graves病、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎,均可引起抗甲状腺球蛋白抗体过高,表现为甲状腺功能亢进、甲减,其中桥本氏甲状腺炎和Graves病较常见。
3,类风湿关节炎、糖尿病、重症肌无力、红斑狼疮等患者抗甲状腺球蛋白抗体可能过高,但较少见。
甲状腺球蛋白抗体高是自身免疫性甲状腺疾病的原因,甲状腺球蛋白抗体高通常提示桥本甲状腺炎的可能。这种自身抗体容易给甲状腺带来淋巴细胞浸润、免疫系统改变等,有时还会引起甲状腺功能障碍。
甲状腺球蛋白抗体高,同时高抗体伴甲状腺过氧化物酶,这些自身抗体导致甲状腺功能改变,最常见的是甲状腺功能减退症。如果这两种抗体水平升高而发生甲状腺功能减退症,通常需要在医生的指导下应用左甲状腺激素钠进行替代治疗。但如果甲状腺球蛋白抗体高,患者甲状腺功能正常,定期随访即可。通常情况下,对于甲状腺球蛋白抗体高的患者,建议在日常生活中减少碘的摄入。
一般情况下,甲状腺球蛋白低可能是甲状腺发育不良、手术等原因引起的。具体分析如下:
1.甲状腺发育不良:如果患者甲状腺发育不良,可能会导致甲状腺细胞合成和分泌减少,从而引起甲状腺球蛋白低。
2.手术:如果患有疾病,需要做甲状腺切除术,可能会导致甲状腺功能不全,影响甲状腺球蛋白的分泌,从而引起甲状腺球蛋白低。