抗甲状腺球蛋白高偏高的原因可能是以下几点:
1.甲状腺球蛋白抗体过高见于少数健康人群,特别是中老年人女性。一般单纯抗甲状腺球蛋白抗体过高不需要过分担心,及时完善其余检测,如甲状腺超声检测,以及血清甲状腺激素、促甲状腺激素、促甲状腺激素受体抗体检测即可。必要时进行活检,需要定期复查。
2、自身免疫性甲状腺疾病,如桥本氏甲状腺炎、Graves病、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎,均可引起抗甲状腺球蛋白抗体过高,表现为甲状腺功能亢进、甲减,其中桥本氏甲状腺炎和Graves病较常见。
3,类风湿关节炎、糖尿病、重症肌无力、红斑狼疮等患者抗甲状腺球蛋白抗体可能过高,但较少见。
抗甲状腺球蛋白抗体增高是确定原发性甲减病因的重要指标,是诊断自身免疫甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎的主要指标,日本学者将甲状腺细针穿刺细胞学检查证实,抗体增高的甲状腺均有淋巴细胞浸润,如果抗体增高伴有血清TSH水平增高,说明甲状腺细胞已经发生损伤。
甲状腺球蛋白抗体是抗甲状腺自身的抗体,正常人不会出现阳性。
如果这种抗体上升,首先需要考虑患者是否有自身免疫性疾病。内分泌中常见的可能是桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。不仅取决于TGab,还取决于Potable,但阳性率比TGab敏感性高。如果两者均为阳性,则更支持桥本的诊断。桥本诊断后是否需要治疗,需要观察TSH及游离T3和游离T4的水平。患者TSH、游离T3、游离T4正常,无需特殊处理,定期复查相关指标即可。患者TSH升高、T3、T4降低时,桥本甲状腺炎处于临床甲减发展阶段,需要激素替代治疗。
一般情况下,抗甲状腺球蛋白抗体偏高是指慢性淋巴细胞甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎,具体内容如下:
除了慢性淋巴细胞甲状腺炎有抗甲状腺球蛋白抗体偏高的表现,在桥本氏甲状腺炎中,其抗甲状腺球蛋白的含量显著增高是其特征之一。这种病症是一种自身免疫性的病症,主要是因为体内免疫机能的失调,对甲状腺滤泡细胞有损害,使其体内的甲状腺球蛋白进入血液,从而引起体内的抗甲状腺球蛋白抗体增高。
抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺的一种检查。一般抗体过高提示是桥本氏甲状腺炎,除了抗甲状腺球蛋白抗体过高以外,同时有可能还伴有抗甲状腺过氧化物酶抗体增高。
甲状腺球蛋白升高现象的原因有以下:
1、患者甲状腺有一定炎性改变,如临床常见淋巴细胞甲状腺炎、亚甲蓝、化脓性甲状腺炎、高功能腺瘤,这些炎症或腺瘤等疾病破坏甲状腺所致。甲状腺滤泡破裂后,甲状腺激素释放到血中,刺激机体,产生甲状腺球蛋白抗体,出现甲状腺球蛋白升高的现象。
2、临床上也有甲状腺肿瘤破坏甲状腺后甲状腺球蛋白升高,如恶性甲状腺癌、乳头状髓样癌等。因此,如果出现甲状腺球蛋白升高现象,这一症状不容忽视。具体复查甲状腺彩超检查和相应检查,找出合适病因,对病因进行系统、规范的治疗。