糖尿病患者容易发生心力衰竭,而且糖尿病和心力衰竭是相互促进和恶化的。
糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化,并伴有弥漫性的严重动脉狭窄,会导致心肌供血障碍,出现缺血性心肌病,最终诱发严重的心力衰竭。同时,即使糖尿病患者冠状动脉病变轻微,长期高血糖也会带来心脏自主神经病变,微循环功能障碍,即代谢和能量的改变,糖尿病性心肌病最终导致心力衰竭。应对糖尿病合并心力衰竭,要做好预防工作,积极改善生活习惯,降低血糖和血脂,控制体重。当患者出现体力不支、胸闷气短、夜卧即醒、手脚冰凉、全身水肿时,应及时到医院排除心力衰竭。
不吸烟。食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。少吃肉类,吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。
心衰有急性的和慢性的,急性心衰经过正确及时治疗,部分患者很快就会好转,也有部分急性心衰治疗后不能及时好转,而转为慢性心衰。糖尿病心脏病变可能导致急性心衰,也可能是慢性心衰,所以,突然转好说明心衰得到了控制。
糖尿病心衰的治疗方法主要有:
1.首先要加强对血糖的控制。也就是说,停用口服降糖药,将其转化为胰岛素。血糖水平的降低也有助于改善心脏功能,所以要及时控制血糖。
2.添加改善微循环的药物,进一步改善心肌细胞的血液供应,通常使用胰腺色氨酸原酶或前列腺素钠等。
3.给予强心利尿剂、血管扩张剂等药物综合治疗,如地高辛、呋塞米、单硝酸异山梨酯等。
糖尿病会导致糖尿病性心肌病,随着病情的进展,可引起心脏增大和心肌收缩,导致心力衰竭。
心力衰竭后,还可出现胸闷、气短、呼吸困难等明显的心力衰竭临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭,要积极给予控制心力衰竭的药物,以及抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内,积极控制心脏病的其他危险因素。要改善生活方式,注意休息,合理运动,饮食清淡,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理睡眠,心态良好,戒烟戒酒等。
糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。