糖尿病会引发心衰吗

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我发现糖尿病会引起心衰,我不知道怎么办,请问糖尿病会引起心衰吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病会导致糖尿病性心肌病,随着病情的进展,可引起心脏增大和心肌收缩,导致心力衰竭。
心力衰竭后,还可出现胸闷、气短、呼吸困难等明显的心力衰竭临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭,要积极给予控制心力衰竭的药物,以及抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内,积极控制心脏病的其他危险因素。要改善生活方式,注意休息,合理运动,饮食清淡,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理睡眠,心态良好,戒烟戒酒等。
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相关问答

透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。
但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

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糖尿病可以通过以下方法治疗心力衰竭。
1.对于糖尿病引起的心力衰竭,应积极给予抑制心力衰竭的药物和抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。
2.同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内,积极控制心脏病的其余危险因素。
3.要改善生活方式,休息,合理的运动,多吃清淡的食物,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理的睡眠,保持心态,戒烟戒酒等。

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糖尿病会导致糖尿病性心肌病,随着病情的进展,可引起心脏增大和心肌收缩,导致心力衰竭。
心力衰竭后,还可出现胸闷、气短、呼吸困难等明显的心力衰竭临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭,要积极给予控制心力衰竭的药物,以及抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内,积极控制心脏病的其他危险因素。要改善生活方式,注意休息,合理运动,饮食清淡,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理睡眠,心态良好,戒烟戒酒等。

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糖尿病心衰会引起低血糖,除此之外,出现以下这两种情况也有可能导致低血糖:
1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症,血糖过低可引起低血糖相关脑病,严重甚至死亡,糖尿病患者应注意低血糖。
2.关于低血糖的治疗,在此进行论述,血糖低于3.9mmol/L时,如果患者意识清醒,建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复,以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷,建议快速静压50%葡萄糖注射液,然后静脉注射10%葡萄糖注射液,监测血糖,看看血糖是升高还是进一步降低。

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糖尿病血糖控制稳定后,心力衰竭症状也会相应改善。
目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一,是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病,使用胰岛素反复口服不能控制血糖,可单独使用或与口服和药物联合使用。但是,当使用胰岛素进行治疗时,患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系,但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外,还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭的影响。

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糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害,导致冠状动脉粥样硬化。
糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制,停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物,进一步改善心肌细胞的血液供应,常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗,如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。

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