糖尿病酮症饮食有如下的具体方面:
1、选择脂肪含量少的食物。鱼、去皮鸡肉、兔肉脂肪含量最低,瘦猪肉、黄色禽蛋、脱脂牛奶脂肪含量也较低。豆制品脂肪含量也不高
2、低糖的蔬菜,这些蔬菜具有明显的降血糖、降血脂及预防糖尿病以及心血管的作用,含有丰富的维生素和矿物质,此外可以抑制某些细菌的生长,有解毒作用,同时可以提高身体的免疫力。
糖尿病酸中毒患者的呼吸特点是呼吸深而快,呼吸有烂苹果味,也就是酮味,即丙酮的味道。
由于患者有明显的代谢性酸中毒,会出现呼吸深而快,用呼吸来代偿代谢性酸中毒,所以部分患者也可能并发呼吸性碱中毒,此时二氧化碳分压降低也是呼吸深而快所致。口气之所以有烂苹果味,是因为体内胰岛素缺乏导致糖利用紊乱,脂肪动员分解,脂肪分解的产物是酮体。酮含有-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮三种物质,其中丙酮有烂苹果的味道。
糖尿病酮症酸中毒患者在饮食上要注意严格控制,包括含糖食物和饮料,多吃蔬菜,少吃主食,少吃油炸、油腻、辛辣食物,适当运动,保持良好心态,忌烟酒。
糖尿病患者饮食要清淡、规律、低盐低脂,合理控制食物总量,粗细搭配,注意饮食均衡,少食多餐,食用优质蛋白质。同时,要定期服用降糖药控制血糖,每天监测血糖,少吃动物内脏和脂肪,避免浓茶和咖啡,选择新鲜蔬菜和低热量水果。
糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。
非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。
目前被称为高渗性高血糖综合征,主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史,主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状,但不明显。很多患者有时食欲不振,最突出的表现是脱水。实验室检查显示,患者尿糖强阳性,血糖始终在33.3mmol/L以上,血钠明显升高到155MMOL/L,血浆渗透压达到330-460mmol/L,但患者皮酮体呈阴性。
糖尿病酸中毒的酮症表现如下:
1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症,很常见。如果不及时治疗,很容易导致器官功能损伤,甚至死亡。
2.当酮体过多时,患者发生糖尿病酮症酸中毒,应给予紧急处理,包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症,需要紧急处理,否则会危及患者生命。