糖尿病吃的药物很多,大致可以分为两种,一个是口服降糖药,一个是注射用胰岛素,具体如下:
1、口服降糖药包括磺脲类,代表是格列本脲,也称降糖药,是常用的降糖药。还有双胍类,代表药物是二甲双胍。还有-葡萄糖苷酶抑制剂,这种药物代表一种叫做阿卡波糖的药物,也被称为亚叶酸钙。还有胰岛素增敏剂,这种代表药物叫做瑞格列奈。还有一些促进胰岛素分泌的药剂,比如诺龙。
2、对于胰岛素,有猪胰岛素、人胰岛素、合成胰岛素等。常用的是复方胰岛素,即长效和短效胰岛素。
糖尿病双胍类药物如下所示:
1、苯乙双胍:降糖灵主要用于治疗成人非胰岛素依赖型糖尿病和部分胰岛素依赖型糖尿病,能促进肌细胞对葡萄糖的摄入和糖酵解,减少肝脏对葡萄糖的生成,起到抗高血糖作用。它可以和胰岛素一起使用,轻松控制血糖,减少胰岛素的用量。主要副作用有口干、口苦、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。服用小剂量可以减少药物的副作用,由于副作用大于二甲双胍,目前已经基本消除;
2、二甲双胍:双胍类降糖药中使用最多的是二甲双胍,常用的二甲双胍有短效制剂和长效制剂。主要包括普通二甲双胍、盐酸二甲双胍、地化糖片和格华止,以及部分二甲双胍缓释片。患者使用普通二甲双胍还是二甲双胍缓释片,要看患者的病情。
二型糖尿病治疗药物如下:
1、二甲双胍是二型糖尿病的首选药物,二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,特别是对于肥胖的二型糖尿病患者,在改善胰岛素抵抗、降低血糖的同时,还能调节高脂血症,逆转脂肪肝,而且服用二甲双胍不会引起低血糖。
2、葡萄糖苷酶抑制剂主要抑制食物中葡萄糖的吸收,降低餐后血糖,常用药物如阿卡波糖和伏格列波糖等,磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌,磺脲类药物有很强的降糖作用,但要注意容易低血糖。
糖尿病注射药物如下:
1、胰岛素,胰岛素按来源分为动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物,按作用时间分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。使用胰岛素时,注意饮食和运动,否则有低血糖的风险。
2、胰高血糖素样肽-1受体激动剂简称GLP-1受体激动剂、这类药物通过胰高血糖素样肽-1发挥作用,胰高血糖素样肽-1可刺激葡萄糖介导的胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,还可通过多种机制延缓胃排空,抑制食欲,发挥降糖作用。
糖尿病非药物治疗包括三项关键内容:
1、指标自我监测,监测内容包括体重血糖血压尿中酮体和戒烟等。
2、合理的膳食,糖尿病患者要特别强调改变不健康的饮食、控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入尤其是动物性油脂。
3、增加身体活动,运动可以使热量消耗增加与饮食一起合理配合体重,改善高血糖和胰岛素抵抗状况从而控制病情预防并发症。
糖尿病常用的口服降糖药有三种。
第一种是双胍类,双胍的主要代表性药物是二甲双胍,是2型糖尿病的一线首选药物。对于肥胖或超重的糖尿病患者,可以进一步控制体重。
第二种药物主要是磺胺类药物,其作用是促进胰腺分泌胰岛素,从而降低血糖。这种药的降糖作用比较强,所以控制糖尿病的血糖也是比较经济的药。对于容易发生低血糖的老年人,要注意低血糖的一些反应。我们选择这种药时要小心。
第三种药物是糖苷酶抑制剂,主要作用是抑制消化道中的糖苷酶,减缓葡萄糖吸收,从而减缓血糖上升的最高点,稳定和降低血糖。