糖尿病酮症治疗方案如下:
1.饮食控制:症状轻的话,可以通过饮食控制来控制血糖,从而控制糖尿病酮症。平时最好避免高糖物质。食物要清淡多样,富含蛋白质、维生素和纤维素。
2.胰岛素注射:胰岛素的缺乏是糖尿病酮症的重要原因之一。建议在医生的指导下选择注射胰岛素进行巩固治疗,主要是因为胰岛素治疗可以使胰岛素高血糖素皮质醇逐渐恢复正常,从而改善病情。
3.服用降血糖药:在医生的指导下服用降血糖药进行治疗,不仅可以减少疾病造成的伤害,糖尿病是慢性疾病,因此长期服用降血糖药才能控制,所以日常生活很重要。
4.补液:糖尿病酮症伴有恶心、腹泻等症状,可通过补液调节。
糖尿病酮症是糖尿病的急性并发症之一。一旦确诊,可给予积极抢救治疗。酮症酸中毒的治疗:
1、充足的补液。第一小时加生理盐水1.0-1.5L,根据情况继续补液。
2、胰岛素应用。持续静脉输注小剂量胰岛素,根据血糖调整。
3、补充电解质,纠正电解质紊乱。
4、纠正酸碱失衡。
5、排除诱因,治疗并发症,如休克、感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。
6、对症支持治疗。总之,糖尿病酮症要积极抢救和治疗。
糖尿病酮症通常需要住院治疗或输液治疗。
对于糖尿病酮症的高血糖,应停止原来的口服降糖药,用胰岛素控制血糖。对于高血糖的人,需要静脉注射胰岛素来降低血糖。另外,糖尿病酮症血糖高,尿酮体高,尿量明显增加,机体脱水,需要补液治疗。根据脱水情况,每天补充额一般在4000-8000毫升之间。鼓励患者多喝水,同时将生理盐水注入静脉补液。糖尿病酮症的情况需要抽血检查电解质,因为糖尿病酮症合并电解质障碍,特别是低钾血症,如果有低钾血症,就需要补充钾。糖尿病酮症治疗不及时,发展到酮症酸中毒的地步。如果血液PH值低于7.1,就要向静脉注射碳酸氢钠。
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因下,出现胰岛素缺乏和升糖激素不适当升高。
糖尿病酮症酸中毒会导致血糖、蛋白质、脂肪、水和电解质酸碱平衡失调,进而出现高血糖、高酮症、酮尿症、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等疾病。临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、呼吸中有酮症气味。有头痛、头晕、精神萎靡、烦躁、嗜睡、昏迷等早期症状。在中度和重度病例中,经常会出现脱水的情况。
中医治疗原则:
1.首先,应坚持“预防为主,治疗为辅”的原则:加强对酮症酸中毒的教育,增强糖尿病患者、家属及普通人群对酮症酸中毒的认识,以利于该病的早期发现和治疗。
2.严格控制糖尿病,坚持良好持久的治疗标准为主:及时预防感染等诱因,防止酮症酸中毒的发生和发展。
3.根据酸中毒的程度采取相应的治疗措施:轻度酮症酸中毒患者应鼓励进食和饮水,并服用足量的胰岛素,以降低血糖和消除酮体,或中度或重度酮症酸中毒,应用小剂量胰岛素治疗,必要时纠正水、电解质和酸碱平衡。
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括:
1、胰岛素治疗,比较常用的是采用短效胰岛素持续静脉滴注,一般是血糖下降速度以每小时降低约3、9-6、1mmol/L比较合适。每1-2个小时复查血糖,当血糖降到13、9mmol/L时,可以适量输入葡萄糖,然后逐渐过渡到常规皮下注射胰岛素;
2、积极寻找并消除诱因防治并发症,在抢救过程中要注意治疗措施之间的协调。从开始就要重视防治并发症,特别是脑水肿和肾衰竭,注意维持重要脏器功能。