丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎怎么办

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我想咨询一下同时患有丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎应该怎么办啊?我有点害怕,
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蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院传染科 三级甲等
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
丙肝病毒感染和肾小球肾炎患者相对较难治疗。肾小球肾炎主要用激素治疗。长期使用激素抑制免疫疗法可能会导致丙型肝炎病毒复制。所以在使用激素前,首先要检查丙肝病毒DNA,看病毒是否复制。如有病毒复制,应在抗病毒药物的基础上给予激素治疗,并定期复查肝肾功能、病毒DNA等指标。
一、如果一个患者患有丙型肝炎病毒,同时患有肾小球肾炎,在临床上建议首先行肾穿刺活检,明确肾脏的病理类型。了解肾脏的病变是丙型肝炎病毒感染所导致,还是这两个是两个不同的疾病。
二、如果肾脏疾病是由丙肝病毒感染所导致的,在治疗上建议首先使用抗病毒治疗,不使用糖皮质激素或其免疫抑制剂。
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丙肝病毒感染和肾小球肾炎患者相对较难治疗。肾小球肾炎主要用激素治疗。长期使用激素抑制免疫疗法可能会导致丙型肝炎病毒复制。所以在使用激素前,首先要检查丙肝病毒DNA,看病毒是否复制。如有病毒复制,应在抗病毒药物的基础上给予激素治疗,并定期复查肝肾功能、病毒DNA等指标。
一、如果一个患者患有丙型肝炎病毒,同时患有肾小球肾炎,在临床上建议首先行肾穿刺活检,明确肾脏的病理类型。了解肾脏的病变是丙型肝炎病毒感染所导致,还是这两个是两个不同的疾病。
二、如果肾脏疾病是由丙肝病毒感染所导致的,在治疗上建议首先使用抗病毒治疗,不使用糖皮质激素或其免疫抑制剂。

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指导意见: 1.一般治疗 HCV肾损害的治疗与其他表现为蛋白尿性肾小球疾患的治疗相似包括低盐饮食适量优质蛋白饮食;有高血压时应积极控制高血压及高胆固醇血症应予硝苯地平(nifedipine心痛定)0.25~0.5mg/(kg·次)3~4次/d次;必要时应予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂减轻蛋白尿可给ACEI类药物口服治疗如卡托普利(captopril巯甲丙脯酸)1~2mg/(kg·d)2~3次/d   2.抗病毒治疗 HCV肾损害的特异性治疗包括干扰素α及利巴韦林的抗病毒治疗

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建议服用一些药物来缓解症状,严重的时候建议及时去医院就诊。
慢性肾小球肾炎的病人合并肾功能衰竭,肾衰竭导致肾脏排钾功能下降,引起高血钾。慢性肾小球肾炎的病人也可能会出现低血钾,主要与以下原因有关,首先是慢性肾小球肾炎的病人,如果是出现的肾功能异常或者是病人有消化道的症状,吃饭不好可能会导致血钾的摄入减少导致低血钾,除此之外病人血压高,应用一些利尿药物。
建议到医院肾病科就诊,了解病情,在医生的指导下用药,平时要注意休息,饮食要清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果。

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要注意适量的进行体育锻炼,养成良好的生活习惯。
肾小球肾炎,包括急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,每种肾炎的治疗方法都是不一样的。对于急性肾小球肾炎,因为它的预后比较好,多数都能自愈,所以平时只需要控制血压,水肿,注意休息,等待时间就可以了。而慢性肾小球肾炎无法治愈,治疗上只能延缓肾功能衰竭。
建议注意休息,不要着凉,预防感冒,低盐低脂清淡易消化富有营养软食,少吃油腻及辛辣刺激性食物,忌烟忌酒,多吃新鲜水果和蔬菜。

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