带牙套矫正地包天牙齿，对脸型是没有什么影响的，除非不正确的佩戴。一般需要佩戴一年的时间，佩戴期间不能吃硬的、黏的食物。所以不用担心带牙套拔牙脸萎缩，一般是不会的。
牙列拥挤或者牙齿前突时为了排齐牙齿，可能需要减数拔牙，拔哪颗牙需要拍片子，取牙齿模型，经过分析测量来决定，拔牙以后，通过佩戴矫正器很快就会关闭拔牙间隙，对身体没有危害。
大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。有的则不需要拔，仅磨牙就可以了。拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位。更有利于带牙套矫正牙齿的整齐度。
一般情况下，拔完牙后，还不能立刻戴牙套进行牙齿矫正，拔牙创口消肿愈合大约三天到一周后，还要经过分牙，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，目的是为了使牙齿移出一点空隙，以便于在戴牙套时能够放进固定牙套的钢圈，一般需要1个星期左右的时间。
带牙套不一定要拔牙，拔牙是正畸治疗的一种方案，是通过拔除部分牙齿获得间隙。如果牙齿拥挤比较严重或者是咬合关系必须通过拔牙才能矫正，那么这时就必须拔牙。
如果牙根情况尚好，控制炎症后，可以在根管内打桩，上面做假牙修复。如果根尖情况不好，牙根长度不够，就必须要拔除，牙冠缺失，剩下的牙根又叫做残根，平时还是需要注意口腔卫生。