牙列拥挤或者牙齿前突时为了排齐牙齿，可能需要减数拔牙，拔哪颗牙需要拍片子，取牙齿模型，经过分析测量来决定，拔牙以后，通过佩戴矫正器很快就会关闭拔牙间隙，对身体没有危害。
正畸拔牙后注意事项有正畸拔牙之后大概2个小时才能饮食，主要以温度较低的食物为主，不要吃过热的食物，否则容易造成血凝块融化造成干槽症。拔牙之后2天才可以刷牙，2天内不要用吸管，也不能用牙刷触碰拔牙创口，这样会干扰血凝块的机化。
不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
正畸收牙缝的时间主要取决于每个患者的个体情况，在正畸治疗中一般采取拔除4个前磨牙的方式，解除患者牙齿拥挤以及面型前突。对于每个患者来说具体情况不同，所以收牙缝的时间主要是根据拔除牙齿的大小以及患者的骨性错畸形程度决定。如果患者配合不好，出现矫正器脱落或者不按时复诊，正畸关牙缝的时间会比较长。
30岁拔牙和其他年龄差异不大，只不过拔牙以后会出现一些并发症，如面部肿胀、出血、感染。面颊部肿胀常发生于智齿拔除术后，3-5天内逐渐消退，肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。还有出血，分为原发性出血和继发性出血，原发性出血为拔牙以后当时出血未停止，继发性出血为拔牙以后当时已经止血，但以后因为其他原因而发生了出血。拔牙术后感染主要症状为张口受限和吞咽疼痛，局部有红肿和压痛，原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙齿处理不当。建议：选择正规大型的牙科医院，拔牙之前要对牙齿进行清洁，在拔牙当天不要漱口，也不要多吐口水，避免引发感染。