黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。新生儿由于毛细血管比较丰富,当血中胆红素超过85μmol/L时,就可以出现肉眼可见的黄疸。
如果不存在高危因素,黄疸17mg/dl,足月儿出生三天内需要光疗,三天后的可以继续观察监测。如果存在高危因素,黄疸17mg/dl,足月儿五天内需要光疗,五天后的相对比较安全,可以密切监测。早产儿因为血脑屏障发育不成熟,间接胆红素容易透过屏障损伤神经,所以出生两周内的早产儿如果黄疸17mg/dl,尽量光疗.
建议:黄疸蓝光照射的时间,一般不超过4天为最好,因为照射黄疸有一定的副作用,可以出现发热、腹泻、皮疹等,还可以使皮肤呈青铜色,也叫青铜症,这种情况都需要及时停止光照治疗。
新生儿黄疸,照蓝光的时间要看新生儿的具体情况,如果是生理性的黄疸,不需要用到蓝光,生理性的黄疸过几天就会消失。如果是溶血性的黄疸,需要用放射蓝光进行治疗,具体的时间还要通过血液中的黄疸指数来判断,一般情况下,需要照射2-3天。
家长不要过于担心,在医生的指导下积极进行治疗即可,不必过于担心,以免造成心理压力。
新生儿黄疸17说需要进行蓝光治疗的,如果宝宝黄疸值低于十五时,不需要照蓝光治疗,生理性黄疸在出生后两到三天出现,四到六天达到高峰,七到十天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,血清胆红素大于255时,需要进一步的治疗。
黄疸值16mgdl,是需要进行蓝光照射的,但首先是要查肝功能,间接胆红素为主的黄疸适合蓝光照射,同时要进一步的查明引起黄疸的原因。随时监测胆红素,如果胆红素值经过蓝光照射,仍不见好转,达到一定的警戒值20mgdl,会需要进行换血治疗。如果母亲o型血,宝宝是a型或b型血,要注意溶血性黄疸。对于血型不合引起的黄疸,还需要应用丙种球蛋白进行治疗。
首先应该考虑需要了解是什么原因导致的,照蓝光的确可以降低黄疸,但是需要寻找黄疸的病因,然后给予有针对性的治疗,了解肝脏损伤的病情,该有针对性的药物治疗,比如保肝治疗,如果是乙肝病毒感染引起的需要抗病毒治疗。
新生儿黄疸是否要进行蓝光照射,是根据数值的高低决定的。具体体分析如下:
1、第一天就出现了黄疸,大于9mg/dL是需要蓝光照射。
2、2-3天大于12mg/dL需要蓝光照射。
3、3天以上如果大于15mg/dL,需要蓝光照射。
另外,新生儿在照蓝光时要注意保护眼睛、会阴部位,其余部位裸露,蓝光照射的持续时间一般在12-16个小时。照射期间要注意补充核黄素,必要的时候静脉应用白蛋白降低游离胆红素。