早期肺栓塞主要以胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳血为主。患者可能会有胸部疼痛、突然昏迷的症状。会出现焦虑、恐惧、死亡的感觉。一些患者可能会发生咯血,初期往往是轻微的咯血,但很少发生大咯血。但肺栓塞最可怕的是,70%的病人都不会出现临床症状,有的病人会突然出现剧烈的胸闷气短、胸痛,有的人会出现肺栓塞,有的人的肺动脉会被栓塞,有的人不去医院,就会有生命危险。
肺栓塞心功能不全通常会表现为心房扩大,右心室压力增高和心排血量下降,还可能会引起左心回心血量明显减少和体循环淤血,当出现急性的肺源性心脏病,很容易造成锁定功能障碍。右心功能障碍会随着肺动脉高压有一些进展,若右心室的负荷更大,会使右心室的搏动量增加,收缩压也会增加,早期的肺栓塞,因为心肌的收缩能力、心率代偿共同作用,并不会造成心室舒张末期压力增加。
胸闷、气喘、呼吸困难是肺栓塞的主要症状。肺栓塞的症状如下:
1、大约有百分之70的胸部疼痛。
2、突然发烧,主要是由于呼吸引起的,咳嗽会加剧。
3、胸膜性疼痛约为百分之66,典型的是周围的小栓子,侵犯胸膜。胸膜性胸痛的病因目前还没有定论,不论有没有咳血,都表明有肺梗塞的可能,大的栓子会导致剧烈的压迫痛,胸痛要和冠状动脉、心绞痛等鉴别。
急性肺栓塞增强CT的表现是肺动脉充盈缺损。肺动脉造影是一种很有价值的影像学检查方法。CT表现为肺动脉充盈缺损,也就是肺动脉内充满了血栓。肺动脉增强CT成像只能看到更大的肺动脉,或有分支的充盈缺损,以及肺动脉的CT扫描可能会造成假阴性。CT扫描显示的结果是阴性的,并不能完全排除肺栓塞的可能,所以要引起临床上的注意,避免遗漏。
宫外孕的初期症状表现如下:
宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠过程,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。而宫外孕的初期症状表现为有停经史,出现少量不规则的阴道流血,也可以出现小腹不适、下坠疼痛。女性出现宫外孕的情况时,应当及时去医院进行检查,查明产生的具体原因,依据医生的判断结果进行对症治疗,防止自身与胎儿受到严重的伤害。
肺栓塞初始临床表现,其中胸痛、咯血、呼吸困难为典型的三联症,另还可伴有突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、咳嗽、喘息等症,甚至晕厥、神志不清等症状,对于肺栓塞中后期病人还可出现脑缺氧症状。