肺栓塞不可轻视的几个表现是什么?

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肺栓塞不可轻视的几个表现是什么?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
胸闷、气喘、呼吸困难是肺栓塞的主要症状。肺栓塞的症状如下:
1、大约有百分之70的胸部疼痛。
2、突然发烧,主要是由于呼吸引起的,咳嗽会加剧。
3、胸膜性疼痛约为百分之66,典型的是周围的小栓子,侵犯胸膜。胸膜性胸痛的病因目前还没有定论,不论有没有咳血,都表明有肺梗塞的可能,大的栓子会导致剧烈的压迫痛,胸痛要和冠状动脉、心绞痛等鉴别。
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胸闷、气喘、呼吸困难是肺栓塞的主要症状。肺栓塞的症状如下:
1、大约有百分之70的胸部疼痛。
2、突然发烧,主要是由于呼吸引起的,咳嗽会加剧。
3、胸膜性疼痛约为百分之66,典型的是周围的小栓子,侵犯胸膜。胸膜性胸痛的病因目前还没有定论,不论有没有咳血,都表明有肺梗塞的可能,大的栓子会导致剧烈的压迫痛,胸痛要和冠状动脉、心绞痛等鉴别。

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肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方,也就是通过在静脉里注射造影剂。例如:局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中,通常可以看到肺野的局部片状阴影,顶端指向肺门的楔形阴影,肺不张或扩张不全等,肺不张侧可见,横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水,ct有助于鉴别其它胸腔病变。

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肺栓塞ct表现特点是肺动脉内出现低密度充盈缺损,被不透明血流包围或远端血管未发育的完全充盈缺损。其次肺野楔形密度影增加,条状或盘状肺不张,肺中央动脉扩张,远端血管分支减少或消失。肺栓塞患者常常表现为呼吸困难、气短、胸闷等症状,如果早期发现肺栓塞,应进行血浆D-二聚体、动脉血气分析等检查的紧急医疗处理,做到早诊断早治疗。

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肺栓塞的早期症状通常有呼吸困难、胸痛以及咳血,在临床上可以通过医生的听诊,听出双肺出现湿啰音,通过检查也可以检查心电图,率出现增快,背身塞主要是通过栓子阻塞肺动脉系统所发生的疾病,在临床上通称为肺血栓栓塞症,有一部分患者是因为手术以后出现的肺栓塞,大多数是表现突然胸痛,严重会造成晕厥,此时需要尽早通过相关检查来诊断病因。

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APE大多数就是所说的肺栓塞的简称,肺栓塞是因为脱落的血栓和其他物质阻塞肺动脉以及分支出现的这种病理过程,大多数是一种合并症,血管阻塞以后发生肺组织坏死,大多表现为呼吸困难、胸痛、咳血以及发烧,急性的肺栓塞大多数是由于外源性或者是内源性的栓子堵塞所造成的障碍,大多数发生于高血压以及冠心病,死亡率是比较高的,所以该病需要特别的重视。

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肺动脉CTA检查,又叫肺动脉造影CT检查。CTA造影是可以明确诊断肺栓塞的。如果有肺栓塞高危因素的患者,例如骨折、外伤、手术等突然出现了胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥、休克等症状时,考虑有肺栓塞的可能性。先完善一般项目检查,包括了血气分析,D―二聚体,下肢静脉彩超,心脏彩超。在患者出现突发的呼吸困难、低氧血症、胸痛症状是需要考虑有肺栓塞的可能性,给予患者进行肺部CTA的检查。

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