急性根尖周炎和急性牙髓炎需要到医院通过检查的方法鉴别。急性根尖周炎和急性牙髓炎一般需要通过根管的方法进行治疗，在做完根管治疗以后，还需要进行局部填充，可能还需要通过制作牙冠的方法保护牙齿，能够减少牙齿受损的情况。平时应保持口腔的卫生，饮食上尽量不要吃辛辣和刺激的食物。
病情分析： 一般来说，以下几种牙病可致牙痛。①龋齿②牙髓炎③牙根尖周炎④牙外伤 ⑤智齿冠周炎。
意见建议：所以对主诉牙痛，但牙齿又无任何病变者，切不可盲目滥用止痛药了之，建议去牙科遵医嘱治疗，。
问题分析：您好，如果是牙髓炎的话是不会再的根尖周炎的，根尖周炎是由于牙髓炎导致牙髓坏死，然后炎症蔓延到骨头内部造成的。
意见建议：但是根尖周炎和牙髓炎的治疗方法都是进行根管治疗，都是需要换很多次药的。
问题分析：这个一般是抗炎治疗，可以用抗生素和甲硝唑，如果严重可以输液。
意见建议：牙髓炎也可以口腔处理，比如局部换药消毒等，等炎症好了再治疗龋齿。
问题分析：急性牙髓炎可以吃红枣和枸杞
意见建议：红枣和枸杞能起到一定的养胃的辅助与治疗贫血改善血气的作用，急性牙髓炎患者是可以食用的，建议急性牙髓炎患者在饮食上以清淡食物为主，可以吃一些面条，混沌，包子，少吃辛辣刺激及坚硬的食物。
指导意见：急性牙髓炎是遇冷遇热持续疼痛及夜间加重，需要去医院口腔内科确定患牙后根管治疗。
