问题分析：管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，这个病灶与之前的直肠癌并不是同一种病变。相对来讲，管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，是一种恶性程度比较低的病灶。
指导建议：但是，即便这个管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变恶性程度不高，安全起见，最好及时手术切除病灶。
直肠癌是消化道的恶性肿瘤，可以引起便血，便秘，大便次数增多以及厚重大便性状的改变等不同的临床症状，及时发现和规范治疗是关键，首选的治疗是手术。手术以后是要配合化疗等其他的治疗措施，市级医院就可以，条件允许的情况下可以到一二线城市的大医院手术。
直肠癌手术是有效果的，直肠癌根据肿瘤位置的不同，手术的方式也有所不同，虽然手术方式不同，但是直肠癌手术有一个大的原则，术前会进行一系列检查，包括胸腹的CT、盆腔磁共振，以明确病变的浸润范围，是否有远处的转移。
直肠癌手术后食谱是吃如菠菜、油菜、白菜、芹菜、青笋、红薯和水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和蛋白的摄入。忌食生冷、辛辣、油腻的食物。适当补充蛋白质，初期给予半流质食物如米汤、鸡蛋羹等。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
直肠癌早期应该尽早做手术，一般早期做完手术半年后就可以勃起，所以应该尽早做手术。如果是手术后身体没有完全恢复，就会出现勃起，暂时先观察，如果一直出现了性功能异常，那就需要去医院就诊，然后针对性的治疗。